中药治疗重症肌无力取得重大突破

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重症肌无力(MyastheniaGravis,MG)是一种由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与、主要累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的获得性自身免疫性疾病。重症肌无力(MG)的病因病机尚不明确。现代医学趋向于自身免疫学说,认为本病是由内在遗传基因和感染外界病毒时邪,导致自身免疫耐受被打破而造成。

《一》

重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系,该病患者往往与劳累过度,用眼过度,日夜操劳,或因奔波而起居失常,耗伤气血,体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展,因此本病患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增强体质,早日恢复。

针灸、推拿捏脊对于重症肌无力的康复也有一定的疗效,通过针灸辅助治疗能减轻疲劳状态、延缓重症肌无力发作周期进而降低复发几率。此外,心理因素能改变生理活动,好的心理状态会给患者增添无比强大的抗病能力,康复治疗手段需要坚持才能带来良好的效果。

《二》

很多重症肌无力的患者在接受西药的治疗后可能出现效果不明显,那么此时是可以通过一些中医的方式来调理的。

中医认为“脾主肌肉”,那么脾胃的健康对于肌力的恢复肯定是最重要的。中医治疗可补脾益损,兼治五脏。

《三》

年纪偏大的人如果出现眼睑下垂等问题时,要注意是否会漏诊或者误诊:

部分人会出现吞咽困难、肌肉无力,容易误诊为脑血管病。另外,也要注意是否肌无力综合征,特征是肢体近端肌群无力和易疲劳,患肌短暂用力收缩后肌力反而增强,持续收缩后呈病态疲劳,半数肌无力综合征患者与肿瘤相关。

小孩子出现的眼睑下垂等问题也要注意是否是肌无力问题,因为很多家长很容易认为小孩是天生的眼睑下垂,特别是3~5岁的小孩无法表达自己的想法,在出现吞咽困难、手脚无力的时候是难以引导家长到正确的科室就诊的。

《四》

饮食治疗:肌无力患者在饮食上要荤素搭配,粗粮细粮搭配,重症肌无力患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,对康复肌力也是有不错的促进作用的。

其中常见的补益食物包括以下几类:

(1)肉类:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉;

(2)鱼类、鸡蛋、牛奶等,都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品;

(3)蔬菜:菜心、韭菜、生姜、番茄、栗子、核桃仁、花生等;

(4)水果:如苹果、橙子、柚子、葡萄、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等,均是重症肌无力患者较适合食用的水果。

此外,平时要少食寒凉之品,忌食芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜等寒凉食物,高温天气尽量忌冷饮,以免损伤脾胃。

王世龙医生认为脾肾虚损贯穿疾病始终,在脾虚气陷早期,常选用一两味补肾药,出现吞咽困难、视物模糊、颈软无力等虚损及肾表现,则补肾药对两组连用,如紫河车、金樱子、枸杞子、狗脊常组合连用,非专用一两味重剂补肾,一方面减少纯滋肾阴碍脾及纯补肾阳过温燥,另一方面又使诸药相需相使,协同发挥最大补肾效力。常加减使用的补肾单味药有肉苁蓉、巴戟天、杜仲、骨碎补、续断、仙茅、沙苑子、山萸肉、桑葚、覆盆子。

随症加减

复视、斜视者加枸杞子、白芍、鸡血藤以养肝血,白芍量20g;腰膝酸软者加狗脊、杜仲;舌苔黄腻者,加鸡骨香、救必应、布渣叶、藿香;畏寒肢冷者加巴戟天、淫羊藿以温壮肾阳;口干、舌苔黄者加石斛、玄参以滋阴清热;尿多者加金樱子、桑螵蛸以固肾缩尿;夜寐多梦、心烦失眠者加茯神、浮小麦、首乌藤以养心安神;咽喉不利、吞咽困难者常用玄参,呕吐清水者,加姜炭;胸腺瘤者,加猫抓草、穿山甲。

病案举例

患者,男,1岁8个月,住西安市。患儿原有兄姐各一,皆因幼时即患重症肌无力病医治无效,在两岁左右时夭折。此患儿在一周岁时又罹此疾,在西安多方求治而乏效,家长思想负担颇重,特来求治。察其颈软头倾,形体瘦削,肢弱不举,不能行走,双眼睑下垂无力开合,声音嘶哑而低,头发稀疏,食欲不振,大便时溏,脉细无力,舌淡苔白,舌体软弱转动不灵。辨证属痿证,缘其先天禀赋不足所致。盖肾为先天之本,肾虚精少既不能生髓养骨,亦难以涵养肝脏以荣筋,故患儿筋骨柔软而颈软难以举头,足不任身,头发稀疏;肾阳不充,火不暖土,则脾胃亦弱,纳化失调,气血化源不足,肌肉失养,故见纳呆便溏,形体瘦削,眼睑下垂及舌体萎弱等症。治当补肾以强先天,益脾胃以助后天。

处方八角固力汤:海马2克(研细冲服),菟丝子7克,枸杞6克,巴戟天6克,山萸肉6克,熟附片3克,潞党参10克,黄芪18克,白术7克,炙甘草3克,当归6克,柴胡2克,升麻3克,陈皮4克,石斛6克,怀牛膝4克,开水煎服。上方连服两月后,患儿已能站立,在他人扶助下可以走路,眼睑下垂有轻度改善,饮食较前增加,守法再服三月,患儿已能独自行走,但步履不稳,眼睑下垂改善。其后守原方随证略事出入加减,间断服药八月余,患儿体质改善,骨健筋强,肌肤已盛,行走自如,除左眼睑尚有轻微下垂外,余皆与同龄健康儿童相似,追访六年,病未再反复,疗效巩固。

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!

治疗就诊须知




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