肌酐清除率与行走速度肌肉萎缩之间的相关
《Creatinineclearance,walkingspeed,andmuscleatrophy:acohortstudy》RoshanravanB,PatelKV,Robinson-CohenC,deBoerIH,OHareAM,FerrucciL,HimmelfarbJ,KestenbaumB
（来源：AmJKidneyDis.May;65(5):-.）
背景：
慢性肾病与营养不良、炎症相关。这些疾病的进展或许会导致骨骼肌损耗和机体活动能力降低。而肾功能与肌肉组成、体力活动水平纵向评估之间的相关性尚未明确。
研究设计：
前瞻性队列研究。
地点和参与者：
纳入例社区居住的老年人群进行评估，入选患者基线时均无卒中或日常活动受限。
预测因素：
根据24小时尿量确定的基线肌酐清除率（Clcr）。
观察指标：
根据7m常规步速、m快速步速和伸膝力量（使用等距肌力测定法确定）评估活动能力的横断面状态和纵向轨迹，并通过定量计算机断层扫描评估腓肠肌组成。
结果：
受试者平均年龄为74±7岁，其中例Clcr＜60mL/min/1.73m2。校正后的分析显示，Clcr每降低10ml/min/1.73m2时，7m常规步速和m快速步速分别减慢0.01m/s（95%CI：0.m/s~0.m/s）和0.m/s（95%CI：0.m/s~0.m/s），而肌肉面积和肌肉密度则分别减少28mm2（95%CI：0.8mm2~55mm2）和0.15mg/cm3（95%CI：0.04mg/cm3~0.26mg/cm3）。校正后的分析显示，Clcr的降低与随访期间的平均7m常规步速（P=0.）和m快速步速（P=0.02）变慢，以及平均伸膝力量的降低（P=0.）均显著相关。在平均7.1±2.5年的随访期间，基线Clcr每降低10mL/min/1.73m2时，伸膝力量的降低程度均增加0.kg/y（95%CI：0.01kg/y~0.kg/y）。
局限性：
基线时仅单次评估Clcr，而随访间隔为3年或许会导致非差异性错误分类及估计作用降低。
结论：
在高龄人群中，Clcr降低与肌肉萎缩和步速减慢，及下肢力量随时间推移降低速度更快均相关。
（本期审阅专家：医院肾内科胡昭教授）
本项目由提供支持。
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