确诊是经典型肌萎缩侧索硬化，三个月后复诊。现在吃力如太、恩必普、熊去氧胆酸、辅酶Q10、多种维生素等。现住院输一天依达拉奉后化验肝功能，发现谷氨酰转肽酶高，后来又化验肝功发现谷氨酰转肽酶是，正常值是7-45。碱性磷酸酶，也有点高，正常50-。一周后又化验一次，这两项都长了：谷氨酰转肽酶，正常值是7-45。碱性磷酸酶，正常50-。想请教在一月份之前各项指标都化验过，没有肝病肝炎的，输两天依达拉奉，咨询您后我买了益善复护肝药吃，酶还这么高，现在我需要吃哪个，停哪个药吗？这算不算超过五倍了？我上网搜力如太、恩必普都有可能造成酶高。患者最近腰疼走路无力挺严重，感谢您在百忙之中帮我解答，谢谢！

李晓光大夫回复：谷丙没有超过五倍。那个药都不用停，继续观察，有时候持续2-3周就平稳下降了。

就是扎第一天依达拉奉后第二天化验氨酰转肽酶就高，大夫说有可能和依达拉奉的关系不大，因为才打一天，是不是吃立如太和恩必普吃的，以后我每两星期都要去化验肝功能吗？吃护肝药就不会伤害到肝脏了是吗？假如到五倍了，停依达拉奉，还需要做别的吗？

李晓光大夫回复：是的，有可能是如太和恩必普的副作用，不用停药，每两周测一下，一般情况下一月后都自己下来了。

我爸*年4月延髓发病，一年后4月确诊为孤立性球部ALS，前段时间综合评分41，肺功能正常，前几天口水比较多，听李教授的，晚上增服阿米替林后口水少了，精神状态很好，体重增加。昨天我爸忘了服力如太，感觉步伐轻快有力，今天上午下午各半颗力如后，又感觉乏力了，我爸想问，这力如太能不能停了算了？本来这力如太他也没认真吃，确诊后吃过三个月，因副作用停了，后来7年5月又开始服用的。

李晓光大夫回复：按医学研究及一般道理应该继续吃，按感觉可以自己选择。如果病情稳定观察也可，不过要保证切实的定期复查，错过治疗窗，时间没法不回来。

请问患者如果患有乙肝，还能吃力如太吗？

李晓光大夫回复：乙肝和吃力如太没有直接关系，要看肝脏损害的情况，看看肝酶的变化。

昨日在上海**医院看病，针对我母亲去年末出现症状今年四月确诊的进行性延髓麻痹，医生建议住院治疗，给出的是激素地塞米松和CTX药物注射治疗。说是能改善吞咽功能。这些对这个病有帮助吗？感觉药物风险很大，还要签署用药告知单，需要接受这种方案吗？谢谢

李晓光大夫回复：我自己不这样用，医院有自己的经验。

我是母亲一年多前发病，起初是胸闷气短，乏力，医院曾经做过造影检查，没有支架，之后病情急转直下，后又吃了3个多月中药，走了很多弯路直到去年12月份在天坛做的肌电图检查确诊的ALS，从发病到现在已经瘦了40多斤，并且肌肉萎缩很严重，起初是上肢胳膊，现在已经累及下肢，勉强可以走路，但受收到很大限制，目前脖子抬起无力，胳膊抬不过脸上，妈妈总说心脏往下沉，憋气，已经配上呼吸机，每天白天晚上间断使用，没有呼吸机就睡不着觉。之前用过一个疗程依达拉奉，没有用过力如太，请问李教授我妈妈目前这个状况可以服用吗？现在妈妈胃不好吃点东西胃就不舒服，不吃东西还饿，目前在家所服用药物是复合维生素B、维生素B1、维生素E甲钴胺、辅酶10，但是感觉妈妈病情还是发展很快，请问李教授向我妈妈这个情况还需要吃点什么药合适？在您云随访测试ALS-PHQ才得14分

李晓光大夫回复：如果ALS诊断明确，所有人均可服用力如太。早期也要按疗程使用依达拉奉和熊去氧胆酸，或丁苯酞。有些出现的症状可以用些药物，不矛盾。

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