肩胛骨内上角痛怎么破
7月27日郑州筋膜平衡调节与精细解剖临床高级研修班←点击查看
肩胛骨内上角痛在临床上的遇见率太高了。
常见到的疼痛类型有：
抬头肩胛骨上角那里痛、
或者转头那里也能痛、
或者低头那里痛、
或者抬手那里痛、
最后还有一种痛是你即使不动，呆着也会痛。
为什么？WHY附着在肩胛骨内上角的肌肉主要就是肩胛提肌了。
肩胛提肌的作用：
1近固定时，使肩胛骨上提和下回旋。
讲解~抬手时，肩胛骨上回旋，肩胛提肌会被拉长，如果肩胛提肌紧张，抬手时肩胛骨内上角会出现不适。
2远固定时，一侧收缩，使头向同侧屈和同侧回旋。
讲解~转头，低头，侧屈都能作用到肩胛提肌，如果有问题，就会出现疼痛。需要注意的是，肩胛提肌是颈部僵硬，不能左右转头的重要凶手。
3两侧收缩，使颈伸。
讲解~抬头时，双侧肩胛提肌收缩，如果肩胛提肌有问题，抬头会让双侧的肩胛骨内上角出现疼痛，或者肩胛提肌的体表投影区域疼痛，患者会描述说，这是一根筋痛到枕骨下
怎么破？HOW肌肉分析完毕，看用针灸怎么搞：
在肩胛骨内上角的穴位是天髎穴（三焦经）、肩外俞穴（小肠经），因此我们知道三焦经和小肠经都经过肩胛骨内上角。
所以，可以通过各经之间的关系推算（下图），三焦经与脾经是子午对冲关系，小肠经与脾经是脏腑别通，因此这经过肩胛骨内上角的两经都与脾经有密切关联，故可在脾经上在取穴来同时平衡小肠经及三焦经。
我最喜欢用的就是脾经的商丘穴，商丘穴位置在内踝尖的前下凹陷中，我用的套路就是在商丘穴的周围寻找痛点而后在痛点进针，可1针可2、3针，多针无妨，有效为度，高手都不可能每次一针就全对准，更何况我是小朋友。
为什么是商丘穴？
运用一下取类比象的思维去考虑，肩胛骨与胫骨远端都是骨头，而且长的有点类似（看下图），其肩胛骨内上角与内踝尖的前下都是骨头边缘，再加上商丘穴属于脾经，脾经能够同时平衡三焦经与小肠经，因此取商丘穴既用了取类比像法，又用了经络平衡法，两法合一，效果自然不错。一般商丘穴，取健侧下针，如果两侧都痛，那就取双侧，此法我平时临床上已经很多次验证，的确有效率很高，墙裂推荐。
这位朋友症状是抬头，双侧颈肩交界处疼痛，虽然疼痛位置在肩胛骨内上角的上面，但是考虑也是肩胛提肌的紧张导致的，在商丘穴周围有明显压痛点，点穴嘱其后仰颈椎，症状有所缓解，便在最痛点处下针，稍调针向与深浅，双侧后仰痛立马消失。
其他招？WHATELSE除了商丘穴这招之外，还有什么？
1.循经取穴
小肠-后溪斜刺透腕骨
三焦-液门斜刺透中渚
2.局部扎扎法
其实局部扎扎肩胛骨内上角也是平时我用的比较多的一招，这招属于傻瓜式扎法，只要按照套路出牌，很多时候也能玩的很漂亮。曾遇到很多牛人看不起局部扎扎之法，觉得唯独碰不到痛点就能缓解疼痛这才是高招，我不太认同这观点，法无高下嘛，只在于用法之人而已，其实我挺喜欢用局部扎扎，但必须要扎出水平来，局部扎扎也不是说随便扎扎就随便扎扎，还是有套路的。
扎在肩胛骨内上角这位置，第一患者看不见，而且这里肉多针刺痛感很轻，患者大多能接受不紧张，如果效果好，何乐而不为。虽然循经取穴用后溪透腕骨、液门透中渚可以很帅，但是有可能伴随患者（对于敏感又怕针的人）的针刺痛苦作为代价，我不是很愿意。
把套路展开来讲：
首先必须要坐着扎，因为趴着扎你无法让患者活动脖子，找到痛点之后，用手按压住痛点，同时叮嘱患者活动颈椎，做之前最难受的动作，如果有所缓解，说明这就是要扎的穴，并且有按压后缓解的情况，针刺立竿见影的有效率就很高。
选择痛点进针，直刺，一般可以进针1寸到1.2寸，不用太怕扎到肺，需要胆大心细，因为肩胛提肌上面还有一层脂肪和斜方肌上束，必须穿过斜方肌之后才能碰到肩胛提肌。
到了目标深度之后，可以留针让患者活动脖子，做之前最难受的动作，一般会缓解。如果不明显，则在脖子活动的时候，同时微调针下的深度及方向，一旦患者说缓解了，保持在此深度下做雀啄法，活动几回合之后，肩胛提肌就能松下来，剩下的留针就好，如果有条件能配合温针灸应该效果更佳。
针灸医学、经络医学是中国医学文化的宝贵遗产，具有悠久的历史、完善的理论体系、临床操作简易、疗效确切明显，且经济方便等特点，深受历代人民接受和认可；但怎样进一步提高疗效、与现代医学相融合，使针灸医学真正的发展创新？经络的结构基础又与现在医学的神经、肌肉、筋膜、血管、淋巴管等组织有着那些千丝万缕的关系？怎样用现在人的视角、现代医学的观点理解经络存在？怎样用解剖学知识理解针灸、理解穴位,达到精准评估、精确定位、针出症消的目的，是当代医师值得探索和解决的问题；
怎样理解全身的筋膜组织形成的人体软性框架与中医的整体观、经络腧穴、阴阳平衡的关系？筋膜系统所形成的人体软性框架与人体内骨骼、肌肉、神经系统、循环淋巴系统及内脏的关系？怎样用现代医学观点理解针刺干预神经内分泌系统的调节、神经-免疫系统功能反应及针刺效应与应激反应的关系；也是开展本次“第七期筋膜软组织平衡调节与针刺疗法临床实战精英班暨筋膜系统与肌肉-骨骼-神经新鲜实体精细解剖高级研修班”的核心目的。
“筋膜学”是国家重点学科南方医科大学解剖与组织胚胎学科原负责人原林教授及科研团队，在国家项目“数字化虚拟人体若干技术”“数字化虚拟中国人的数据集构建与海量数据库系统”和国家课题“针灸理论的筋膜学说基础研究”的研究成果上，是在探索人体“经络”解剖学实质的过程中逐渐形成并原创的学科理论体系。其研究的主要对象是遍布人体全身的筋膜支架网络。通过中医学和解剖学结合，以筋膜为载体把中医的功效表现挖掘出来，回归科学中医的本质，是用中医思维对人体观和方法论的一次全新尝试。
恩科斯说过：“没有解剖学就没有医学。”钟南山院士说：“解剖学是医学的基础。”遍布全身的筋膜纤维性结构，构成了躯体、内脏、器官及各个功能组织连续性的庞大网络支持系统，使人体各个功能组织、器官构成统一的整体；筋膜组织内含有丰富的血管、淋巴管、神经支及神经末梢，对机体具有支持、储备、调控与修复更新的作用。筋膜内神经的支配和神经-内分泌-免疫网络的调控为组织局部及功能系统提供了稳定的内环境。
怎样理解人体筋膜系统与中医整体观的关系？筋膜（人体软性框架系统）、运动系统（骨骼、肌肉）平衡与慢性疼痛及内脏功能性疾病的关系；在针刺干预或手法康复治疗怎样能够做到精准评估、精确定位、提高诊疗效果，尤其是远期疗效五年甚至十年以上不复发？我们从筋膜系统的精细解剖入手，由筋膜学创始人原林教授、筋膜实战型解剖学专家原海旺教授领衔主讲；详细讲解全身筋膜系统与骨骼、肌肉、神经及内脏的关系；筋膜系统平衡失调与慢性疼痛及内科疑难病发病机理；及筋膜系统人体软性框架平衡理念下针对慢性疼痛及内科疑难病，针刺干预的定点、定位、针刺方法和技巧；新鲜实体解剖下对人体筋膜系统的重新认识；我们相信通过本次“第七期筋膜软组织平衡调节与针刺疗法临床实战精英班暨筋膜系统与肌肉-骨骼-神经新鲜实体精细解剖高级研修班”的学习，一定会让您有所启迪、有所收益，年6月22号—25号（21号报道）中国?郑州，期待您的参与！
主办单位：中关村炎黄中医药科技创新联盟?筋膜软组织整合医学创新发展联盟
承办单位：医院、洛阳圣辅筋膜学中医药科技有限公司
1、原海旺：筋膜解剖实战型专家
受聘于河南省医学临床模拟解剖创始人、筋膜软组织整合医学创新发展联盟副主席、中国民间中医药研究开发协会软组织诊疗专业委员会副秘书长、软组织解剖组主任、河南省软组织病研究会常务理事、中华颈肩腰腿痛医师学会解剖委员会副主任、全国解剖委员会理事、中国科学院解剖院士工作站高级工程师、中国中医药研究协会软组织诊疗委员会理事、郑州宏科卫教用品有限公司解剖技术总监。从事临床解剖教学20余年，曾参与北京中医药大学，广州中山医科大学，浙江大学，温州医学院，南京中医药大学，新疆医科大学等，医学院校
的基础解剖教学及生命科技馆的建设解剖技术支持！参与编著鼻整形外科学，脂肪移植抗衰，实物解剖图谱，临床实物解剖应用学等著作。
（注：以上专家为筋膜软组织整合医学创新发展联盟讲师团队，本次研修班现场授课老师以课程安排为准。）
一、筋膜学基础理论及上肢肩背部平衡失调及针刺干预（6月22号）
（一）：筋膜基础理论专题
1、筋膜学的人体观和方法论；2、人体结构的两系统理论；3、筋膜学相关基础研究；4、筋膜--结缔组织临床的重要性；5、什么是筋膜（筋膜的本质的探讨）；6、筋膜与神经的关系；7、筋膜运动张力传导；8、筋膜对机械负荷的适应性；9、肌筋膜的力学传递（运动中的筋膜力线）；10、筋膜的生理和生物学；11、筋膜是—感觉器官；12、筋膜的主要功能；13、筋膜组成成分的功能；14、筋膜的重要性；15、筋膜系统与中医针灸机制的探讨。
（二）头面部、肩颈部、上肢平衡失调专题
1、头面部、肩颈部、上肢部平衡失调骨性元素、筋膜、软组织元素分析；2、头面部、肩颈部、上肢部平衡失调生物力学特点；3、头面部、肩颈部、上肢部平衡失调代偿机制及临床症状分析；4、头面部、肩颈部、上肢部平衡失调的相互影响与相关症状分析；5、头痛（全头痛、偏头痛、枕后痛、头顶痛、前额痛、丛集性头痛、紧张性头痛、经期头痛等）、头晕、面瘫、耳鸣、三叉神经痛等筋膜平衡理念下疼痛原发部位的寻找及针刺干预方案的设计；6、颈痛（前屈痛、后伸痛、侧弯痛、旋转痛、自觉痛）、肩痛、手麻、肘内侧痛、肘外侧痛、背痛（上背痛、下背痛）等筋膜平衡理念下疼痛原发部位的寻找及针刺干预方案的设计。
二、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调及针刺干预（6月23号）
1、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调骨性元素、筋膜、软组织元素分析；2、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调生物力学特点；3、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调代偿机制及临床症状分析；4、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调的相互影响与相关症状分析；5、习惯性腰扭伤、腰痛（睡下腰痛、晨起腰痛、久坐腰痛、久站腰痛、抱物痛、翻身痛、弯腰痛、腰部运动检查时疼痛等）、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、大腿根疼痛、会阴痛、痛经、下肢奇冷、下肢静脉曲张等筋膜平衡理念下疼痛原发部位的寻找及针刺干预方案的设计；6、膝痛（内侧痛、外侧痛、前侧痛、后侧痛、全膝痛、鹅足痛、伴有膝关节功能障碍的膝痛等）、跟底痛（小腿前倾、骨盆前旋、胸椎曲度加大与头前移、神经分布区过敏）、前足痛等筋膜平衡理念下疼痛原发部位的寻找及针刺干预方案的设计。
三、头面部、颈背部、上肢部新鲜实体解剖专题（6月24号）
（一）、头面部新鲜实体解剖专题
1、头面部筋膜、肌肉、神经、循环新鲜实体精细解剖；2、12对脑神经的解剖学特点；神经走行、支配区域、功能特点；3、12对脑神经与头面部筋膜、脂肪、肌肉、骨骼及功能器官眼、耳、鼻、舌、咽等解剖学关系；4头面部疾病神经学评估及针刺干预治疗解剖学要领和风险的逃避；4、常见头面部疾病三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛、假性近视、屈光不正、视网膜病、视神经萎缩、青光眼、耳鸣、神经性耳聋、鼻炎、鼻窦炎、失声等针刺干预治疗方案的设计和特效部位（穴即一针治疗）定点、定位及进针要领的把握。
（二）、上肢部新鲜实体解剖专题
1、肩带及上肢部筋膜、肌肉、神经、循环新鲜实体精细解剖；2、臂丛神经及其分支神经走行、支配区域、功能特点；3、臂丛神经及其分支肩带及上肢部筋膜、脂肪、肌肉、韧带、骨骼等组织解剖学关系；4、肩胛上神经、胸外、内侧神经、上、下肩胛下神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经及上肢皮神经等神经学损害评估及针刺干预治疗解剖学要领和风险的逃避；5、常见颈肩、上肢部软组织损害及肩周炎、上肢神经卡压类疾病的针刺干预治疗方案的设计和特效部位（穴）定点、定位及进针要领的把握。
四、躯干部、下肢部新鲜实体解剖专题（6月25号）
（一）、颈背躯干部新鲜实体解剖专题
1、颈背躯干部筋膜、肌肉、神经、循环新鲜实体精细解剖；2、脊髓、脑脊膜及神经根管内脊神经及神经根的被膜及其系；3、椎管骨内膜、硬脊膜、硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜、软脊膜的解剖学特点；4、脊神经的分支及其功能；5、31对脊神经的解剖学特点；发出、神经走行、支配区域、功能特点；6、脊神经与项背部筋膜、脂肪、肌肉、韧带、骨骼等组织解剖学关系；7、项背部常见疾病神经学评估及针刺干预治疗解剖学要领和风险的逃避；8、常见项、颈、胸、腰、骶部软组织损害；枕大神经、枕小神经、脊神经后支、臀上皮神经卡压；颈腰椎间盘突出症等针刺干预治疗方案的设计和特效部位（穴）定点、定位及进针要领的把握。
（二）、盆带和下肢部专题新鲜实体解剖专题
1、盆带和下肢部筋膜、肌肉、神经、循环新鲜实体精细解剖；2、腰丛、骶丛神经及其分支神经走行、支配区域、功能特点；3、腰丛、骶丛神经及其分支盆带及下肢部筋膜、脂肪、肌肉、韧带、骨骼等组织解剖学关系；4、股神经、闭孔神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、臀神经及下肢皮神经等神经学损害评估及针刺干预治疗解剖学要领和风险的逃避；5、常见盆带、下肢部软组织损害及男女性功能障碍、生殖系统疾病、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、跟骨痛、下肢神经卡压类疾病的针刺干预治疗方案的设计和特效部位（穴）定点、定位及进针要领的把握。
从事中医、骨科、外科、内科、疼痛科、针灸推拿科、医院、医疗单位的临床医生,个体诊所、门诊、民间医生及医疗健康相关科研及服务人员均可参加学习。
（该研修班以筋膜系统精细解剖为基础，核心探讨筋膜与骨骼、肌肉、神经的关系；在筋膜“人体软性框架系统”平衡的理念下，对疾病的重新认识，找到疾病的原发部位精准评估、精确定点、定位；在新鲜实体上指导老师指导学员针刺练习及临床操作技巧；在理论与临床实践相结合的教学模式下力求使每个学员都能够独立操作。）
（特别声明：该班临床上所用针具为多种针具，根据治疗目的可选择传统针灸针、圆利针、针刀、内热针、银质针、拨针、浮针、筋膜针、脑针、筋骨针、髓针、松骨针、骨针等）。
收费标准：元/人（预交元，优惠元人民币；凡参加过筋膜学-宫氏脑针-软外整合医学高级研修班学员收费元，老学员复训需交纳元材料费）。
注：因场地和实操材料限制，为提高教学质量；该班只招收30名学员，招满为止（可安排下期）。
报到时间：年7月27全天报道（28-31号全天培训）
报名地点：郑州
特别注意：座次按已预缴定金先后为排列，名额有限，空降概不接待！
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