预防糖足来袭,有七点很管用
对于糖尿病患者来说，脚部护理的重要性不可小觑。糖尿病足（糖足）是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一。在我国，糖尿病患者糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%，糖尿病足溃疡患者的足溃疡年复发病率为31.6%；糖尿病足溃疡患者的年死亡率为14.4%。糖尿病足严重影响患者的生活质量，给患者带来巨大痛苦和经济负担。今天，海医院内分泌科专家带你认识糖尿病足。
什么是糖尿病足病？
糖尿病足病是指初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者，足部出现感染、溃疡或组织的破坏，通常伴有下肢神经病变和（或）周围动脉病变。
糖尿病足形成的原因是什么?
由糖尿病周围神经病变，糖尿病血管病变，感染、外伤等引起。
基本原因:糖尿病周围神经病变—导致肢体感觉减弱或消失,使足部对压力、异物或冷热感受下降，故易导致外伤、烫伤形成溃疡。
糖尿病血管病变—导致下肢血流量减少，引起足部缺氧及营养供应不足，故下肢皮温降低，疼痛、间歇性跛行，缺血严重者可形成溃疡、坏疽。
糖尿病足病的危害
据统计，糖尿病患者下肢截肢的危险约是非糖尿病者的40倍，大约85%的截肢由足溃疡引起。全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢，糖尿病足截肢患者死亡率高达22%。
什么人容易患糖尿病足
1.血糖控制不佳、吸烟者
2.足畸形（如鹰足)
3.胼胝(脚垫)
4.足溃疡的既往史
5.神经病变的症状(足麻木、痛觉减退或消失)
6.缺血性血管病变(运动引起腓肠肌疼痛或发凉)
7.老年人，尤其独居者
8.糖尿病知识缺乏不能进行足保护者
由于以上几项原因，糖尿病足患者足坏疽的发生率比非糖尿病人多30倍。
糖尿病足发病前兆信号
糖尿病足的早期症状
1.轻者出现皮肤瘙痒，干而无汗，肢端凉、浮肿或干枯，皮肤颜色暗及色素斑，毳毛脱落，重者肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等皮肤改变。
2.足背动脉搏动减弱或消失，深浅反射迟钝或消失，这是糖尿病足的早期症状之一。
3.肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感。鸭步行走，间歇性跛行，静息痛。
4.足部形状的改变：跖骨头下陷，跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。
糖尿病足的自我判断
糖尿病患者可以对照自己，看看是否存在以下情况：
1.下肢发凉、皮肤温度降低，伴有麻木、疼痛或感觉迟钝，甚至消失;
2.足背的血管搏动减弱或消失;
3.夜间睡觉时疼痛加重;
4.脚长时间下垂时，颜色会逐渐变成紫红色;
5.不走路的时候没有明显不适，但一走路就会出现酸胀不适感，而不得不停下来休息;
6.骨骼以及肌肉发生变化，如肌肉萎缩、足部畸形等。
如果糖尿病患者发现有以上情况之一，建议及时寻找专科医生帮助，以进一步检查评估病情，选择相应治疗方法。一旦足部受到外伤或出现溃烂、感染时医院就医。
糖尿病足的治疗
糖尿病足的治疗应该积极治疗原发病，可以采用胰岛素控制血糖，给予营养支持，使用药物进行控制神经病变的症状，血运较差的患者药物治疗效果不佳时，需要手术治疗重建足部血运，感染难以控制的患者从截肢保全患者性命的方面入手，依据不同情况采取合适的治疗措施改善患者预后。因为糖尿病足病的治疗属于综合的治疗，一旦发病尽快前往专科诊治。
糖尿病足的预防
糖尿病足的治疗原则是“预防重于治疗”。在日常生活中，自我观察和自我护理是预防糖尿病足最关键的措施。
1.严格控制血糖。高血糖是所有糖尿病并发症产生的基础。据统计，当糖尿病病程超过5年而血糖控制不佳者，糖尿病足的发生率明显升高。
2.不要赤足行走也不能赤足穿鞋，以免受伤。
3.定期洗脚，用干布擦干，尤其是擦干足趾间；洗脚时的水温要合适，低于37℃；不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部；
4.选择合适的鞋子。选择柔软、透气性好的鞋子。穿鞋时，检查鞋内有无异物，保持鞋内干燥，内衬平展。不宜穿尖头及高跟鞋，避免因局部受压、摩擦而造成皮肤受损。
5.穿着干净舒适的棉质袜，以浅色为主，以便有破损时能及时发现。避免穿太紧的袜子，袜口要松，以免影响血液循环。坚持每天更换袜子，保持足部清洁、干爽。
6.务必戒烟。吸烟可以引起血管收缩，降低血液的含氧量，吸烟严重者容易有周围血管病变。
7.定期检查双足，特别是足趾间。如果自己检查有困难，可以借助镜子，检查有无胼胝、足癣、水疱、擦伤、红肿等，如有应及时处理。
