药师关注3月正式实施新版国家医保药品
新版国家医保药品目录新增个药品,谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。事关所有执业药师工作内容,立即了解。
一、新版国家医保药品目录通知最新版国家医保药品目录内药品总数达到种,其中西药种,中成药种;中药饮片未作调整,仍为种。
适应症上,新版国家医保药品目录纳入了抗肿瘤、新冠治疗药、罕见病治疗等领域的药品,糖尿病、慢阻肺等慢性病领域也有药品被纳入。新增药品中,有个是近五年内上市的新药,有23个年上市的药品。具体来看,有14款抗肿瘤药物首次进入医保目录,涉及肺癌、乳腺癌、胃肠间质瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、前列腺癌等。在罕见病领域,纳入7款罕见病用药,包括利司扑兰口服溶液用散、富马酸二甲酯肠溶胶囊、拉那利尤单抗注射液、奥法妥木单抗注射液、伊奈利珠单抗注射液、曲前列尼尔注射液、利鲁唑口服混悬液,涉及多发性硬化、肺动脉高压、遗传性血管性水肿、肌萎缩侧索硬化、脊髓性肌萎缩症和视神经脊髓炎谱系疾病。截至目前,我国医保目录共纳入52种罕见病用药,覆盖27种罕见病。同时,医保局调整了部分药品的支付限制,从而使这些药品得以“解限”,扩大了受益人群,医院处方和患者使用。此外,抗癌药物的新适应症通过“简易续约”进入新版医保目录,并且纳入了全新作用机制治疗药物,为2型糖尿病患者提供了更多的治疗方案。有关人士指出,本次医保目录调整的亮点之一是纳入多款创新药物,并且向中药创新药倾斜,填补了以往目录的保障短板,为临床用药提供新选择,实现了药品的更新迭代。二、国家医保政策解读●新版国家医保药品目录什么时候开始执行?
《通知》要求,新版国家医保药品目录自年3月1日起正式实施。为与《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》等疫情防控政策做好衔接,目前已经被纳入医保临时支付范围的阿兹夫定片、清肺排毒颗粒两个谈判药品,新的支付标准自年4月1日开始实施。
●今年调整目录内药品支付范围有哪些考虑?
药品医保支付范围的调整,涉及临床用药合理性和基金安全,必须稳妥推进。今年在调整确定医保药品支付范围上主要有以下考虑:
一是对于新准入和续约的品种,医保支付范围根据企业申报情况确定,原则上与说明书保持一致。
二是对于目录原有品种,主要调整放宽了国家集中带量采购中选药品、国家基本药物以及说明书适应症发生变化药品的医保支付范围。
三是对个别原支付范围表述不合理的药品做了修订。下一步,我们将根据临床用药情况和医保基金支付能力,逐步调整完善目录内药品的医保支付范围。
●国家医保局准备采取哪些措施推动新版目录落地?
为尽早惠及广大人民群众,我们提出了以下措施推动新版目录落地实施:
一是落实谈判药品直接挂网等措施,确保谈判药品如期按照协议调整支付标准。
二是指导定点医疗机构加强联动,根据临床治疗需求,及时将新增药品特别是谈判药品纳入本机构配备名单,提升用药保障水平。
三是指导各地完善“双通道”管理机制,通过定点零售药店等渠道提高谈判药品的可及性。
四是强化准入后管理,加强对目录内药品特别是谈判药品使用、支付情况的监测,努力解决落地过程中出现的问题。
五是继续组织企业定期报送药品配备机构名单,在我局官方APP开通查询通道,方便患者查询、购药。