膝关节骨关节炎的阶梯治疗
在老百姓眼里，人上了年纪，开步困难、关节僵硬、走久了膝盖疼痛、跳了广场舞疼痛、上下楼及下蹲时疼痛、走不动了，这些“腿脚不利索”常常被认为是随着年龄增长而出现的“正常现象”。其实，这些症状是在告诉我们，该去看医生了。因为这些老百姓口中的“关节炎”、“骨质增生”、“老寒腿”、“风湿”，可能就是膝关节骨关节炎。什么是膝关节骨关节炎膝关节骨关节炎是一种老年退行性疾病，一般认为与年龄、性别、体重、关节损伤、骨质疏松有关。主要是软骨的磨损，导致骨赘形成、滑膜炎、关节畸形、关节活动功能障碍。随着人口老龄化加剧，膝关节骨关节炎的发病率和致残率逐年增高。最新调查显示，我国的膝关节骨关节炎的发病率为8.1%，大约有1.2亿人长期受膝关节骨关节炎疼痛的困扰，而西南地区更是达到13.7%。临床表现有哪些01、隐痛关节疼痛在早期可仅表现活动时隐痛、久行后疼痛，休息后可缓解。02、胀痛随着病情的发展，疼痛逐渐加重，性质改变为胀痛、开步困难，行走时疼痛，上下楼及下蹲、起身时明显。03、疼痛严重时在休息时及夜间睡觉也可有疼痛。04、活动受限有的表现为在行走过程膝关节异响、打软腿、关节不稳、卡锁，关节活动逐渐受限、关节肿胀、僵硬、关节变形、肌肉萎缩等。阶梯治疗膝关节骨关节炎的治疗目的是为了缓解疼痛及相关症状，减轻关节僵硬及肿胀，维持及改善关节功能，减少病残，提高生活质量。01、第一阶梯：基础治疗对病变程度不重、症状较轻的患者是首选的治疗。健康教育：避免长时间跑、跳、蹲，尽量避免爬楼梯、爬山等。减轻体重可以改善关节功能，减少关节疼痛。运动治疗：低强度有氧运动。如直腿抬高加强股四头肌训练、臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练、关节助力运动和主动运动。02、第二阶梯：药物治疗根据患者具体情况进行个体化、阶梯化的药物治疗。①非甾体类抗炎药物。如：双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布等。②阿片类镇痛药物。如曲马多等。③关节腔注射药物。如糖皮质激素、玻璃酸钠、生长因子等。④缓解OA症状的慢作用药物。如氨基葡萄糖、双醋瑞因等。⑤抗焦虑药物。如艾司唑仑、奥氮平等。⑥中成药。如：祛风湿，补肝肾，强筋骨，活血类药物使用03、第三阶梯：微创手术微创手术的选择因病情而异。手术的目的是为了减轻或消除患者疼痛症状、改善关节功能和矫正畸形。包括关节镜清理手术、自体骨软骨移植术、胫骨高位截骨术、股骨远端截骨术等。04、第四阶梯：关节置换术关节置换的目的是为了给患者一个无痛、功能良好的关节。包括单髁置换术、髌股关节置换术、全膝关节置换术等。日常注意事项及预防我们希望大家通过平时的注意事项，减少膝关节骨关节炎的发生、延缓骨关节炎的进展：①对膝关节骨关节炎的早、中期患者，要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，锻炼膝关节周围的肌肉，如：游泳、打太极拳、步行、仰卧直腿抬高训练、空蹬自行车等，不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。②老年人适当走走路、晒晒太阳，天气变化时注意膝关节的保暖。③减少上下楼梯，避免下蹲，如厕时使用坐便器，以减轻膝关节的负荷。④不可过度负重，肥胖病人应减肥，以减轻负重，避免登山；⑤饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质的食物。如牛奶、豆类、鱼虾、海带、黑木耳等。#百度秋冬打卡挑战赛#
