医学科普颈椎病的6种类型

过去，颈椎病被视为中老年疾病，年轻人大多不会受到此病的困扰，但随着生活状态的改变，目前不少年轻人也饱受颈椎病之苦。要预防颈椎病的发生，最重要的是坐的姿势要正确。在办公室工作的人，要不时站起来走动，活动一下颈部。

什么是颈椎病？

所谓颈椎病是由于颈椎生理曲度的改变，椎间盘、关节等组织的退行变化，刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经而出现的一种症状复杂的综合症候群，称为“颈椎综合征”。

颈椎病的6种分型

1.神经根型颈椎病

（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

（3）影像学所见与临床表现相符合。

（4）痛点封闭无显效。

（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

2.脊髓型颈椎病

（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。

（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

（3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

3.椎动脉型颈椎病

（1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

（2）旋颈试验阳性。

（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

（4）多伴有交感神经症状。

（5）除外眼源性、耳源性眩晕。

（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。

（7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。

4.交感神经型颈椎病

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

5.食管压迫型颈椎病

颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。

6.颈型颈椎病

颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

骨伤科中医师治疗颈椎病常通过针灸、推拿、药物等方式，但陈美娥说，预防胜于治疗，在日常生活中小心防范有助于减少患上颈椎病的几率，以下几点值得注意：

1.睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过平。

2.避免和减少急性损伤，如避免抬重物、驾车时不要紧急刹车等。

3.防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒侵袭。风寒可使局部血管收缩，血流降低，有碍组织代谢和废物清除，潮湿也可阻碍皮肤蒸发。

4.积极治疗局部感染和其他疾病。

5.改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1～2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。

要预防颈椎病的发生，最重要的是要改善坐姿。埋头苦干时，每过1小时也要起身简单地做做运动。