格林巴利综合征是目前导致全身性瘫痪较常见的疾病。主要是以病毒感染、自身免疫等多种致病因素引起的一种迟发性变态反映所致的周围神经、神经根炎症性脱髓鞘疾病。多以对称性周围瘫痪、轻微感觉障碍、呼吸肌麻痹为主要特征。即便是经过药物治疗也会遗留下四肢功能障碍、不能独自行走、严重肌萎缩等后遗症，甚至严重时还需要依靠呼吸机的维持。因此康复在格林巴利治疗中显得尤为重要。

患者陈先生今年九月份因四肢瘫痪，医院ICU进行治疗。因为了解早期康复的介入对格林巴利患者的重要性，申金娥大夫及时与康复科进行联系，要求康复科会诊并进行床旁的康复。

陈先生当时四肢处于软瘫期，呼吸衰竭，不能翻身，不能保持坐位平衡。针对陈先生的情况，康复师早期给予床边维持扩大关节活动度训练，反向抑制降低肌张力，Rood疗法，PNF疗法，各关节的挤压训练，呼吸训练，良肢位摆放训练，理疗，心理辅导等治疗，为后期康复打下坚实的基础。

三个月后的今天，陈先生可独自步行，独自穿衣，进食，独自完成简单的日常生活。希望通过康复，尽一切的可能减少患者的功能缺陷和异常模式。

73岁的患者杨先生，从床上摔伤导致脊髓损伤，入住我院脊柱科治疗，术后出现四肢活动障碍，行腰穿脑脊液及肌电图检查考虑吉兰-巴雷综合征，转入康复科治疗。

首次康复时杨先生双上肢肩前屈及外展关节活动受限，四肢肌力1级，肌张力较低，ADL极严重依赖。康复师给予维持扩大关节活动度训练，四肢Rood疗法，腹式呼吸训练，辅助下桥式运动，中频脉冲电治疗，气压治疗，蜡疗，等速肌力训练。进行一周床旁训练后，逐渐开始电动起立床训练。

一年后杨先生四肢肌力3级，可独自翻身起坐，借助支持物可以步行，独自上下楼梯了。

54岁患者张先生，一个半月前因外伤出现胸闷、气短，呼吸困难、上腹部疼痛，呼吸时加重伴头晕等症状，行走都需要人搀扶。医院就诊，治疗后效果欠佳，上述症状加重，医院住院治疗，经过治疗，张先生脱离了呼吸机，上肢可抬举但双下肢还不能灵活活动，家属决定带他到我院治疗。

经过神经内科的积极治疗后，康复科介入康复。当时张先生神志不清，呼吸肌力量差，还留置胃管、留置导尿，体力极差，不能翻身起坐，ADL完全依赖。康复师给予患者进行床旁四肢维持扩大关节活动度训练，肌肉力量训练，四肢Rood疗法，呼吸训练，心理疗法。

半年后患者站位平衡3级，可以独自一人在室内外步行，ADL完全自理。在为期半年的康复训练里，张先生从最初的不能翻身起坐到终于站了起来，走了起来。

患者要出院了，走之前家属说“我们完全没有想到还能站起来走路，而且现在和正常人没有什么不同，开始了正常的生活，这离不开你们全体医护人员和康复治疗，真得非常感谢”。

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