(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导

1、 肌源性肌萎缩

一、病史

2、有无感觉障碍、尿便障碍,萎缩是局限性还是全身性肌力如何,肌肉无力与肌肉萎缩的关系,有无肌肉跳动和疼痛,活动后是加重还是减轻

1、肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病,还是慢性发病,是逐渐进展,还是迅速发展

临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比,即肌肉萎缩的范围分布,程度、两侧对称部位的比较,观察有无肌束颤动

1、肌萎缩的伴发症

肌肉萎缩的诊断:

3、神经源性肌萎缩

2、肌肉体积和外观

如骨关节的变形,皮肤症状,沿神经走行有无压痛及肿物等注意有无感觉障碍,感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍,感觉分离等,萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等

三、辅助检查

4、无全身性疾病

肌肉萎缩相信大家都听说过,它的症状有很多,严重的肌肉萎缩会对生活造成极大不便,患者不可轻视,如有肌肉萎缩的症状出现要及时到检查,避免疏忽大意导致病情恶化那么我们该怎么诊断肌肉萎缩呢?

3、肌力和肌张力

2、全身性肌肉萎缩

考虑是全身性疾病所致应根据患者提示做相应的检查如呼吸系统检查、消化系统检查、血和尿糖检查,自身免疫系统检查等恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常

如肿瘤、糖尿病、恶性病变等

肌肉萎缩多伴有肌力低下,所以应注意肌容积与肌力的比较,注意肌肉萎缩部位的肌力,肌张力检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行应让患者尽量放松可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断肌张力减低时,肌肉松弛,被动运动时阻力减低或消失,关节的运动范围扩大多见于下运动神经元病变、某些肌病如废用性肌肉萎缩

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二、体格检查

应检查肌电图、血清肌酶系列、血钾、血清抗体、尿肌酸检查,肌肉活检等

根据萎缩范围和分布确定检查,一般肌电图、相应部位的 ct或mri、腰穿检查、神经肌肉活检等(:枫叶)

有无特殊的遗传性家族病史等注意感染史和预防接种史)

3、既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎,药物应用史及中毒史等

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