干货针刀医学结合应用解剖学完整
股骨头旋股内侧动脉分支角度大,易受血流冲击,引起血管内膜损伤。
腘肌的应用解剖
腘肌:斜位于腘窝底,起自股骨外侧髁的外侧面上缘,移行为肌腱后穿过腘肌腱裂孔,止于胫骨的比目肌线以上的骨面(胫骨后侧的三角区域)。受胫神经(L4-S2)支配.
作用:屈膝关节并使小腿旋内。
与前交叉韧带一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及过度内旋可以增加股骨前向位移,并增加肌、肌腱的应力。
其通过腘腓韧带与腓骨小头后方相连接,并共同组成腘肌腱复合体。两者协同作用防止胫骨外旋,在对抗胫后移、内翻上也有辅助作用。
腓骨颈腱弓卡压综合征
腓总神经绕行腓骨颈处位置表浅,且与骨膜紧贴,故腓骨颈周围软组织损伤会卡压刺激腓总神经,引起小腿前侧和足背麻木疼痛、伸肌瘫痪。
腓浅神经
行于腓骨长肌与腓骨短肌之间,分出肌支支配上述两肌;本干至小腿中、下1/3交界处穿深筋膜至皮下,分布于足背及趾背的大部分皮肤。
腓深神经
穿过腓骨长肌起端,进入前肌群,伴随胫前血管下降,沿途分出肌支支配小腿前肌群和足背肌,皮支分布于第1、2趾相邻的皮肤。胫前返神经与胫前返动脉伴行
针刀治疗
针刀切断挛缩的腓骨长肌解除腓总神经在腓骨颈处的卡压。
踝关节的的韧带和踝关节急性扭伤的针刀治疗踝关节结构较为复杂,急性损伤后均有骨关节轻度错缝移位。若这种错缝移位在初期未得到及时处理,导致关节的力平衡破坏,周围的软组织损伤。由于软组织内部出血,在修复的过程中形成了粘连和瘢痕组织。反过来,这些粘连和瘢痕组织又把踝关节的错缝移位固定下来。这样,关节周围的软组织长期处于紧张牵拉状态,骨关节?面的受力长期处于不平衡状态,长期受牵拉的软组织的起止点和长期受到高应力点刺激的软骨膜,在人体的代偿保护性机制的作用下长出骨刺。另外,由于踝关节皮下软组织的体积较小、较细、较薄,空间较小,各种软组织都有自己固定的狭小空间,骨关节的轻度错缝移位,都会挤压血管和体液通道,使之循环冋流不畅,故微肿顽固不消
医院
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