什么是骨折术后骨不连
骨折不愈合称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会很好愈合。然而,一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,则称为骨不连。在所有骨折病人中,大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动,骨不连通常伴有疼痛,大大降低了患者的生活质量。确定骨不连的原因是选择治疗方法的关键。
精彩内容骨折后骨不连常见原因有:
1、创伤严重
随着交通的日益发达以及汽车拥有量的增多,引起骨折的原因大多为高能量损伤。高能量损伤常导致周围软组织严重损伤及神经血管合并伤,骨折愈合更加困难。
2、医源性损害
医院手术条件较差;医师经验不足;过分追求手术治疗;手术中强求解剖复位;过度剥离;多股钢丝捆扎,严重破坏骨折端血运,导致胫骨骨不连的发生。
3、感染
高能量的开放骨折引起骨的感染率较高,若采用髓内钉固定后骨的感染率可高达20%。
4、不合理的康复训练
内固定术后不牢靠,未采用辅助外固定;采用石膏固定者,未能及时更换,当肢体肿胀消退,就会出现石膏松动,导致骨折端不稳定;固定时间不够,患者早期负重,未能定期复查,没有根据X线片及骨折愈合情况来进行康复训练。
5、吸烟
烟碱和尼古丁会影响氧的代谢和微循环,吸烟导致外周血流缓慢,骨折部位微循环不良,从而影响骨折的愈合。
骨不连的危害:
(1)丧失负重能力。当下肢发生骨不连时,由于骨折端愈合停止,两骨连接处出现缝隙,这时患者是不能进行自主行走和负重的,只能依靠轮椅或者拐杖,致使患者丧失负重能力。(2)严重的可造成跛行。股骨颈骨折造成的骨不连,股骨头已经无法完全支撑全部重量,造成患者行走出现明显跛行,甚至丧失行走能力,这是骨不连的危害中常有的。(3)疼痛症状明显。骨折后由于骨折断裂次产生疼痛,骨不连发生后,骨折断端不能愈合患者在移动患肢或者负重时也会产生疼痛,致使很多骨不连患者无法行走或者活动患肢。(4)骨传导音降低。骨不连或者迟缓愈合患者,骨传导音相对于健侧而言要弱。(5)畸形和肌肉萎缩。未连接的骨折,可有成角、缩短与旋转畸形。由于长期不能使用肢体,关节挛缩畸形与肌萎缩都可出现。(6)给患者造成极大的心理负担。骨不连对于患者来说,骨不连的危害除了造成患者身体上的创伤外,还对骨不连患者心理造成极大的伤害,因为骨不连是骨折发生后至少6个月以上没有出现明显愈合现象,病程长患者十分痛苦。
病人在确诊为骨不连时应尽早就医,配合医生治疗,尽早恢复正常生活,免去被病痛长期折磨的痛苦。
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