2016年7月健康科教要闻回顾科技篇
重点聚焦肿瘤药物基因组学研究、肿瘤易感基因研究、免疫治疗机制研究和肿瘤干细胞研究。肿瘤免疫治疗依旧是该领域热点。
当免疫疗法被证明可以有效治疗某些类型的癌症，尤其是肺癌和黑色素瘤时，胰腺癌依然是非常难以治疗的癌症，截止到目前为止研究者还不能利用基于免疫的疗法来治疗胰腺癌，近日一项刊登于国际杂志NatureMedicine上的研究报告中，研究人员对小鼠研究发现，当将免疫疗法同破碎肿瘤纤维组织的药物进行结合后，或许就可以帮助有效抵御胰腺癌。
在发表于7月7日Cell杂志上的一项研究证实，患者来源的癌细胞系中包含存在于患者肿瘤中大多数同样的遗传改变，可以利用来了解肿瘤对新药可能产生的反应，提高开发新型个体化癌症疗法的成功率。
癌症易感基因突变分为高外显率和适度外显率，两者的临床护理有很大的区别。如何恰当护理携带适度外显率的基因突变者？迄今为止还未有明确的答案。近日，Nature平台发布了一篇综述，为乳腺癌易感基因提供了遗传咨询框架。
来自第二军医大学的研究人员证实，HSP70L1可介导细胞内激发树突状细胞，诱导更强有力的细胞毒性T细胞（CTL）抗癌反应。这一研究成果发布在6月27日Nature出版社旗下的CellularMolecularImmunology杂志上。
近日，刊登在国际杂志CancerResearch上的一项研究论文中，来自日本综合医学科学中心的研究人员通过研究开发了一种新型疫苗，该疫苗可以被注射到修饰过的细胞中来刺激产生先天性的免疫反应以及更为特殊的适应性反应，从而帮助机体维持记忆并且攻击新生的肿瘤细胞。
近日，加州大学洛杉矶分校研究人员发现一种机制，该机制确定了晚期黑色素瘤是如何对免疫检查点抑制剂进行抵抗的，这一发现可能会引起设计新型治疗方案来治疗致命的皮肤癌。
近日，美国加州大学洛杉矶分校（UniversityofCalifornia,LosAngles）的研究人员首次探明了晚期黑色素瘤是如何对免疫疗法产生耐药性的。这项主要由美国国家癌症研究所资助的研究，以论文形式发表在了最新一期NewEnglandJournalofMedicine上。
癌症免疫疗法是生物医学界目前最热门的领域之一。近日，发表在《科学》杂志上的一项研究中，科学家们发现了一种参与肿瘤免疫逃逸行为的关键蛋白，它与“赫赫有名”的PD-L1蛋白的表达密切相关。这一名为Cdk5的关键蛋白及其相关信号通路有望成为免疫疗法的新靶点。
越来越多的证据表明，天然或诱导产生的免疫反应能够有效针对肿瘤抗原产生反应，从而杀伤肿瘤细胞。临床试验也表明，肿瘤组织间隙的免疫细胞浸润能够促进癌症患者的治疗效果。研究者们通过寻找在不同肿瘤组织中浸润的淋巴细胞的类型、功能和空间分布等信息，能够改善针对癌症患者的诊断与治疗方案的设计。
肿瘤免疫药物在年的销售额已经达到25亿美金，销售贡献主要来自于Keytruda(pembrolizumab，默沙东)和Opdivo(nivolumab，百时美施贵宝)，根据BioWorld报道，近期他塔夫茨药物开发研究中心的一份报告预测在年销售额将高达亿美金。
为了研究促炎性因子IFN-gamma信号在B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）中的具体作用，来自澳大利亚昆士兰大学的StephenRMattarollo课题组进行了深入研究，相关结果发表在最近一期的JournalofImmunology杂志上。
在发表于Nature杂志上的一项研究中，比利时布鲁塞尔自由大学的CédricBlanpain教授和剑桥大学的BenSimons教授领导研究人员在小鼠中阐明了，皮肤干细胞和祖细胞对一种癌基因激活做出的响应。他们的研究证实，尽管祖细胞可以生成良性病变，只有干细胞能够发展为致命的侵袭肿瘤。
7月8日，在线发表于Nature上的一项研究中，比利时布鲁塞尔自由大学的CédricBlanpain教授以及剑桥大学的BenSimons教授领导的科学家小组首次鉴定出了基底细胞癌（最常见的皮肤癌）的细胞起源。
基因研究重点聚焦衰老、糖尿病等易感基因的研究以及基因编辑技术（CRISPR）抗疱疹病毒研究。
我们的衰老方式或许在启动衰老过程及出现最早衰老迹象的很久之前就已经确定。科学家们现在揭示出了我们的两个基因组：核基因组和线粒体基因之间的组合与互作触动一种细胞适应，影响我们整个一生及决定我们如何衰老的机制。
最大规模的2型糖尿病研究生成了迄今为止关于这一疾病潜在遗传学最详细的图像。来自22个国家的多位科学家们合作完成了这项研究，他们分析了祖先起源于欧洲、东南亚、美洲及非洲的12万多人的基因组。
ClinVar是一个公开的数据库，其中收集了与疾病相关的遗传变异。这一数据库由美国国立卫生研究院年为了生物技术信息开发而构建，到目前为止，已经从研究人员和其它数据库中获得了包含超过份独特突变的临床注释。
6月30日在PLOSPathogens发表的一项研究表明，用CRISPR/Cas9基因组编辑技术攻击疱疹病毒DNA，可以抑制病毒复制，并且在某些情况下可消除病毒。
代谢系统疾病在诸多2型糖尿病的治疗药物中，尚未发现相对更优的药物，最为常用、便宜的二甲双胍或是不错的选择。
最近，在国际知名医学期刊JAMA发表的一项研究指出，在降低心脏病、中风或过早死亡风险的方面，没有一种2型糖尿病的治疗药物能够从同类中脱颖而出。这项研究对数百项临床试验进行了分析，没有发现证据表明，任何一种糖尿病药物或药物组合，能够击败其他药物。
脑科学研究重点聚焦帕金森病生物标志物研究、肠道菌群对阿尔茨海默病的缓解作用、记忆相关机制以及脑功能等研究领域。
在两项新的研究中，来自美国阿拉巴马大学的AndrewWest博士和同事们通过分析帕金森病患者的尿液和脑脊髓液样品，发现尿液中的一种全新的生物标志物---磷酸化LRRK2蛋白---与帕金森病的存在和严重度相关联。他们正在更加深入地研究这些样品，以便验证是否能够利用这种生物标志物指导未来的临床治疗和在治疗期间实时地监控潜在新药物的疗效。
最近，芝加哥大学的研究人员发现广谱抗生素长期治疗能够使小鼠的淀粉样蛋白斑块减少，同时激活脑内的炎症性小胶质细胞。相关研究结果发表在国际学术期刊ScientificReports上。
一些记忆似乎是联系在一起的。想想你生命中一次重要的经历。你或许也会记起大约发生在那个时候的另一个经历，比如你在婚礼上交换誓言之后，你的朋友们在当晚的迟些时候跳起了令人印象深刻的舞蹈。这两种记忆以某种方式似乎在你的脑海中关联到了一起。
华盛顿大学医学院的研究人员在7月20日的Nature上发布了一个详细的新地图来勾画大脑皮层——这个大脑的最外层和包括在感知和注意力的主要结构。左右大脑半球被分成了个区域。
干细胞再生医学增加干细胞采集量的相关方法研究和干细胞对疾病治疗研究是两大重点领域。研究表明体外扩增培养干细胞的方法和诱导转化的方法可产生更多的干细胞，叶酸或具有刺激干细胞增值的作用。干细胞或可有效治疗渐冻症、青光眼、关节软骨损伤修复、脱发等疾病。
最近，科学家们发现了一种新的方法来制备人类干细胞，可以解决规模化生产的大问题，这对于充分认识这些细胞的潜力，用其来了解和治疗疾病，是至关重要的。相关结果发表在7月13日的NatureCommunications。
最近，以加拿大JohnDick博士和荷兰GeralddeHaan为首的国际干细胞科学家，发现了一个开关可利用脐带血的力量，并可能提高干细胞的供应，用于需要移植疗法来对抗疾病的癌症患者。
日前，一项对肌萎缩侧索硬化症（ALS）病人进行的Ⅱ期临床试验表明，将人类干细胞移植到病人的脊髓中已经具备安全性，但是其疗效还不确切，需要进一步扩大临床试验样本量验证干细胞疗法治疗ALS的效果。该研究已经发表在6月29日的《神经学》杂志上。
青光眼是续白内障之后，第二大造成失明的常见原因，目前还无有效治疗方案。最近，斯坦福大学的研究人员在小鼠实验里面建立青光眼疾病模型，结合视觉刺激和分子功能操控，促使了切断视神经的部分再生，有望改善人类的青光眼症状。该研究结果发表在了7月11日的Nature子刊NatureNeuroscience上。
近日，来自美国爱荷华大学的研究人员发表一项最新研究进展，他们向青光眼小鼠模型的眼内输注利用干细胞分化得到的小梁网状细胞能够帮助解决流体堵塞问题重新恢复适当的液体流出，这样可以降低眼压从而降低青光眼患病风险。
最近来自意大利的科学家们在国际学术期刊StemCells上发表了一项最新研究进展，他们发现在人类间充质干细胞中沉默一种抗软骨形成的microRNA能够促进间充质干细胞向软骨细胞方向分化，为应用间充质干细胞进行体内软骨组织修复提供了新的可能。
去年年底日本文部省公布干细胞研究计划表后，日本多家机构宣布运用干细胞进行毛囊再生，旨在治疗脱发。此类研究在小鼠中已获成功，争取年实用化。
来自乔治亚大学和塔夫斯大学的一项合作研究，利用体外培养物和动物模型系统揭示出了，叶酸可以独立于它们的维生素作用刺激干细胞增殖。
肠道微生态研究肠道微生态与疾病相关性研究和肠道菌群治疗性研究是该领域的研究热点。研究表明肠道微生态与如类风湿性关节炎、糖尿病等多种疾病有明确的相关性，菌群治疗或可有效用于抗感染治疗。
人类的肠道是亿万微生物的家园。它们调节着人类的健康和疾病。7月7日的Nature推出了关于肠道菌的专题。本期专题汇集了在菌群与寄主相互作用方面的学术带头人的观点，为这些基本的生物过程和临床应用方面的重要进展提供了一个总的看法。
最近，梅奥诊所个性化医学中心的免疫学家VeenaTaneja最近发表的两项研究表明，你肠道里的细菌不仅仅可以分解食物。它们还可以预测类风湿性关节炎的易感性。最近在GenomeMedicine和ArthritisandRheumatology发表的这两项研究，将肠道菌群与类风湿性关节炎联系在了一起。
目前，科学家们认为导致胰岛素耐受性（insulinresistance）的主要因子是体重超重和缺乏身体活动。一项新的由欧盟资助的一个欧洲-中国团队开展的被称作MetaHit的突破性研究发现特定的肠道细菌不平衡能够导致胰岛素耐受性，从而导致2型糖尿病等健康问题的风险增加。相关研究结果于年7月13日在线发表在Nature期刊上。
近年来，抗生素滥用现象使耐药菌日渐增多，这已经成为了一个全球性的公共健康问题。如今任何新抗生素都是受欢迎的，因为有效的抗生素越来越少了。本周Nature杂志发表的一项研究显示，人类鼻子里的共生菌能够生产天然抗生素，杀死令人头疼的致命耐药菌。
7月12日，国际学术期刊PLoSBiology发表了一篇题为“FecalTransplants:WhatisBeingTransferred”的论文，回顾了越来越多关于粪便移植的科学论文。
感染性疾病重点聚焦艾滋病疫苗、抗体治疗及细胞免疫治疗，及艾滋病与乙肝的母婴阻断研究。
一种在治疗癌症中取得不错结果的免疫疗法也可能能够被用来抵抗HIV---导致获得性免疫缺陷综合征的病毒。
在一篇新的文章中，研究人员已承认在清除HIV感染的努力中，我们仍然有好长的路要走，而且还承认这种目标有可能是无法达到的。相关文章于年7月11日在线发表在NatureMedicine期刊上。
众所周知，如今，艾滋病已然不再是无药可治的绝症，正朝着慢性疾病的方向慢慢转变。针对艾滋病防治的相关研究也在持续推进，不断取得新的突破。仅这个月，就取得了三大最新进展。
近期，来自于FredHutchinson癌症研究中心的研究团队在婴儿免疫系统内发现了好消息。他们证实婴儿在感染HIV病毒后，能够在一年内生成对抗病毒的广泛性中和抗体。这无疑比成年人的反应体系要快速得多。相关研究成果在线发表于Cell期刊。
日前，一项刊登于国际杂志NatureMedicine上的研究报告中，来自凯斯西储大学医学院的研究人员通过研究设计了一种新方法来开发抵御HIV的有效人类疫苗，文章中，研究者对恒河猕猴进行研究来再现RV临床试验的结果，目前RV是唯一已经检测的疫苗，III期临床试验中，其可以降低HIV的感染率。
如何让宝宝远离乙肝（HBV）？近日，首都医科大医院妇幼中心名誉主任潘启安教授领衔的中国科研团队发现，高乙肝病毒载量的孕妇在服用抗病毒药物“替诺福韦”（TDF）后，能大幅降低乙肝母婴传播风险。经治后，婴儿从母亲处感染乙肝的风险能降至5%，甚至0%。
公共卫生研究公共卫生领域重点聚焦健康危险因素及相关疾病预防研究。研究表明植物油摄入可降低总死亡率、减肥降低肿瘤风险、久坐提升心脏疾病风险、苏打水摄入增加肿瘤风险、运动可显著消除健康风险、高蛋白高脂肪饮食或有助于降低疾病风险。研究表明控制高血压、饮酒、吸烟等危险因素可有效预防中风。
近日，来自哈佛公共卫生学院的研究人员通过研究表明，大量不饱和脂肪酸的消耗或和较低的死亡率直接相关；文章中研究者对大型群体进行了一项超过30年的研究，他们发现，相比相同热量的碳水化合物而言，大量消耗饱和脂肪酸和反式脂肪酸往往和较高的死亡率发生直接相关，更为重要的是，将饱和脂肪酸饮食换成不饱和脂肪酸饮食或许会带来实质性的健康效益。
最近，来自美国FredHutchinson癌症研究中心公共卫生健康部门的研究人员，在美国癌症研究协会期刊CancerResearch发表一项研究指出，超重或肥胖女性通过饮食和运动减肥，可使她们血液中某些在血管生成（血管生长的过程，可促进癌细胞的生长和生存）中发挥作用的蛋白质水平有所下降。
最近美国的几个附属机构的研究员一直致力于研究，人能够承受的久坐的最大时间，想知道到底在哪个时间的时候，坐着开始对人体产生的心脏功能消极的影响。
日前，发表在JournaloftheNationalCancerInstitute杂志上的研究表明，大量饮用含糖饮料如苏打水和果汁会增加胆囊癌的风险。
现在越来越多的人不是窝在沙发上就是守在电脑前，一天能坐八个多小时。这样的生活方式显然一点儿也不健康。顶级医疗期刊《柳叶刀》发表的一项研究为懒癌患者们带来了福音。研究显示，每天进行一个多小时的运动就可以消除长时间静坐带来的健康风险。
7月13日，发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究证实，超重或肥胖与过早死亡风险的增加密切相关。在欧洲和北美，肥胖已成为造成过早死亡的第二大原因，仅次于吸烟。
过去50年的数据表明，吃脂肪无限量式饮食比其他类型的饮食都要健康。地中海饮食含有橄榄油，水果，蔬菜，鱼类，豆类和粗粮，这种饮食方式降低了57%患乳腺癌的风险，29%心脏病发作和中风的风险，30%二型糖尿病的风险。
世界上每年都有数百万人因为中风而死亡，还有更多的人因为中风永久性残疾。这种毁灭性的疾病常常毫无征兆地发生，令患者突然丧失了独立生活的能力（语言手和运动能力受损）。顶级医疗期刊《柳叶刀》最近发表的两篇文章显示，中风在很大程度上是可以预防的。
新药新产品
USFDA陆续审批上市PD-1抗体药；IL-1α抗体MABp1（Xilonix）有望成为晚期结直肠癌治疗药物；GSK二价HPV疫苗希瑞适通过我国FDA上市审批。肿瘤和疟疾等疾病体外检测技术有望进一步成熟应用。
近日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了免疫疗法药物Tecentriq用于治疗最常见的膀胱癌，即局部晚期或转移性尿路上皮癌。
根据欧洲临床肿瘤学会（ESMO）在西班牙巴塞罗纳市举行的第18届世界胃肠道癌症大会发布的III期临床试验数据，一种新的抗白细胞介素-1α抗体MABp1（Xilonix）对晚期结直肠癌患者的症状产生显著影响，同时具有高水平的安全性和耐受性。
葛兰素史克（GSK）今日宣布，希瑞适(人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])获得中国食品药品监督管理总局（CFDA）的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。HPV疫苗接种和宫颈癌筛查一起，将为中国女性预防宫颈癌提供更好的手段。希瑞适?在中国注册用于9到25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序，并有望在明年年初正式上市。
如果我们能够像血糖检测或早孕试纸检测那样，来测试自己是否患癌症或其他疾病，会怎么样？几年后，这也许成为可能。美国俄亥俄州立大学的化学家正在开发一种试纸，可检测包括癌症和疟疾在内的疾病，每条试纸只有50美分的成本。
新技术重点聚焦新型成像技术、基于生物大数据的肿瘤防治技术、新型线粒体病诊断技术。
最近，美国密歇根大学的研究人员开发出一种新技术，可以将侵袭形式的乳腺导管原位癌（或0期乳腺癌，DCIS）与非侵袭性的肿瘤区分开来。该技术将影像学和数学进行结合。这种技术叫做生物标志物比率成像显微镜（biomarkerratioimagingmicroscopy，BRIM）。
刊登在ScientificReports杂志上的一篇研究报告中，研究人员结合COSMIC目录中所有已知的人类蛋白质序列信息，并对相关信息进行了分许，COSMIC目录中收集了和癌症相关的突变，因此，基于最新版本的WREGEX2.0软件，研究者就可以将正常蛋白同相同的突变体进行对比来帮助预测可以被修饰的蛋白质功能基序以及和癌症相关的功能基序。
最近，英国纽卡斯尔大学的研究人员，开发出了一种基因测试方法，提供了一种快速的线粒体疾病诊断，以确定在新的疾病基因携带遗传性突变的第一个患者。这项研究结果发表在AmericanJournalofHumanGenetics。
其他年Nature论文指数评价显示我国基础研究水平持续快速提升，中科院、北京大学等高校/机构是我国重点研究机构。
年7月27日Nature杂志推出了一期名为“NatureIndexRisingStars”的特刊，利用自然指数（NatureIndex）的力量，追踪全球8,多家研究机构，试图准确地描绘出近年来科学界中的一些“崛起之星”。
编辑：陈娟
责任编辑：贾晓峰
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