真的躺着就是这样中枪的

虽然公众都对“生命在于运动”持有朴素的认同,但是绝大多数人对于长期卧床的风险,尤其是对中、老年人的危害认识还是不足,大家总觉得,老年人瞌睡多是正常现象,只要能吃能睡,多躺一下似乎并不是坏事。对于手术后的病人,很多人更是认为需要“静养”,生怕一活动就引起能量消耗、伤口崩裂,最好就是安安静静地躺在病床上一直到出院。

实际上,这种认知是很有问题的,其根源就在于大众对于长期卧床可能导致的风险认识不足。长期卧床可谓“无声杀手”,主要可以引起下列并发症。

1.深静脉血栓

肌肉的挤压是静脉血液流回心脏的主要动力之一,而长期卧床患者的肌肉萎缩,腿部静脉血液流动缓慢,加之吸烟、饮酒及有基础疾病者血液多处于高凝状态,极易在腿部静脉内形成血凝块及血栓。早期主要是患肢出现肿胀、疼痛,严重者出现肢体坏死,而栓子脱落后随血液进入肺部引起肺栓塞——猝死的重要原因。

预防深静脉血栓的措施主要是间断将下肢抬高、肌肉按摩和穿戴弹力袜等外部压迫设备,促进血液回流,辅以戒除不良生活习惯、对于具有中、高度深静脉血栓危害的患者要遵医嘱使用抗凝药物进行预防。

2.褥疮

很多自己无法翻身的病人,如果护理稍有不善,肘关节、足跟和骶尾部等躯体受压部位经常可以看到大片大片惨不忍睹的褥疮,浅者仅有皮肤溃烂,严重者深可见骨。褥疮形成的主要原因是局部软组织长时间受压后组织缺血缺氧坏死、皮肤表面潮湿、污染和营养不良。

3.运动系统退行性病变

人体的骨骼、肌肉、韧带等系统一旦长时间没有外来应力对其进行刺激,就会发生废用性退化。在骨骼表现为骨量流失、骨质疏松,在肌肉表现为肌萎缩。

1.骨质疏松:骨质疏松可分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松系指不伴引起本病的其他疾患;继发性骨质疏松则是由于各种全身性或内分泌代谢性疾病引起的骨组织量减少。

2.足下垂:本征可见于坐骨神经麻痹和腓总神经麻痹。表现为患者坐位,两下肢自然悬垂,如见足处于跖屈位且完全不能主动背屈与内、外翻,则为足下垂。

除了以上说的几个主要并发症外,长期卧床还容易出现便秘、泌尿系感染等并发症。

对于长期卧床者,基本护理思想都是:如果患者有活动能力,应当尽可能创造条件以鼓励其活动,如果完全无法活动,也应该避免患者长时间处于静止不动的状态!









































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