手工劳动者要慎重警惕腕管综合征
什么是腕管综合症
在神经科和骨科门诊病人中，有很大一部分是由于手麻痹、感觉异常、手无力等来就诊，而最终检查结果显示，他们当中又有很多人是由于正中神经在腕部嵌压所造成，又叫腕管综合征，是来肌电图室做检查最常见疾病之一。
病因
正中神经在腕部要通过一个较为狭窄的管道，叫腕管，此管道是由腕部骨质和腕横韧带组成，当手腕部反复活动时，可造成此处腕横韧带肥厚，导致腕管内空间变小，正中神经受压，最终缺血，继之出现髓鞘脱失，出现临床症状。常见于一些从事和手部反复活动有关职业的人，如家庭妇女、打字员、经常用计算机的人、老师等。此外，一些内科系统疾病，如糖尿病、甲亢、关节炎、红斑狼疮、肢端肥大症等也可以出现腕管综合征，可能是由于局部周围组织水肿、血管和软组织炎症、硬化等造成正中神经在腕部受压。怀孕和生产也易患此病，尤其是在怀孕后期，但一般在生产后2周自然缓解。
本病女性比男性多见，患者常见主诉为手腕和手指麻木、针刺感和疼痛；其次可有手部无力、酸胀、手指僵硬、不能屈曲、手笨拙等。麻木多局限于拇指、示指、中指和无名指的桡侧半，多于病人做一些屈曲手腕部动作时而诱发，如在家做家务、看报纸、开车、骑车、打电话、和面、洗衣服、摘银花、服装加工等时发生，于夜间休息时加重，以至于病人常被麻醒，在不停甩手后麻木消失。由于手指麻木，很多病人会经常出现手里拿的东西掉落，而病人却不知道。当病情进一步发展，会逐渐出现手部大鱼际肌肉萎缩。
需要做哪些检查才能确诊为“腕管综合症”
01
神经电生理检查
早期腕管综合征，其病理生理改变主要是以髓鞘脱失为主，可以出现正中神经运动远端末端潜伏时延长和感觉传导在示指记录潜伏时延长，但肌肉动作电位和感觉神经电位波幅均正常。
当继发轴索变性时，除了出现远端肌肉动作电位末端潜伏时延长和感觉神经电位潜伏时延长外，还可出现其波幅减低。
02
肌电图检查
肌电图主要检查是否有轴索损害以及轴索损害的程度。对腕管综合征病人肌电图检查的最关键肌肉是拇短展肌，在早期或很轻的病人，由于只有髓鞘脱失，所以拇短展肌通常正常；而当到后期比较严重时，拇短展肌肌电图上就会显示由于轴索变性而出现的失神经电位如纤颤电位、正锐波。
如何预防腕管综合症
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