风湿性与类风湿性关节炎的区别下
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我国在年风湿病年会上制定的类风湿性关节炎诊断标准是:
(1)晨僵持续每天至少1小时(6周)。
(2)3个或3个以上关节肿大(6周)。
(3)腕、掌指关节或近端指间关节肿大(6周)。
(4)对称性关节肿大(6周)。
(5)皮下结节。
(6)手X线片改变(至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄)。
(7)类风湿因子阳性(滴度1:20)。
以上7条中至少符合4条,才能确诊为类风湿性关节炎。
此诊断对疗程不足6周的早期病人并不适用,此时需要医生依靠临床表现来诊断。
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治疗:
1)休息活动期应卧床休息,注意保暖,防止潮湿;病情稳定后适当活动和进行关节练习,以减少或防止关节强直和肌肉萎缩。
2)药物治疗
类风湿性关节炎的药物主要有三类:
(1)非激素类抗炎药物,如消炎痛、布洛芬等,也称一线药物。
(2)慢作用抗风湿药物,如金制剂、青霉胺等,又称二线药物。
(3)糖皮质激素。①非淄体抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛(消炎痛);②免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等③糖皮质激素如泼尼松等。
3)手术矫正关节畸形或进行关节成形术。不要做理疗.例如加热疗法.按摩等.因为在做加热疗法.按摩等理疗时,当时是有舒服的感觉,但是加热以后,关节组织的毛细血管的渗液增多,关节的粘连就要加重!
预防与保健:
1.饮食上选择容易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。
2.多吃开胃的食物如大枣、薏仁等,尤其薏仁具有去湿祛风的作用,煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
3.尽可能的减少脂肪的摄取,热量来源要以醣类和蛋白质为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻体重。
4.身体若属热性,应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性,则应吃羊或牛肉等,不过摄取量不宜过多。
5.若有服用阿司匹林,一定要在饭后才能服药,因为此药容易对胃造成伤害,并且容易造成缺铁性的贫血。
6.适当补足维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物,以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。
7.若有服用类固醇容易造成食欲大增、钠滞留和骨质疏松症,因此需要控制食物的摄取,以免体重急遽上升,而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用,多摄取含钙食物如脱脂牛奶、传统豆腐等。
8.减少长时间卧床时间,在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进行运动。若采坐姿,可将右腿打直、小腿与足部往上提,离地三十公分以上,持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。
9.冬季清晨起床时要注意保温,可以做些暖身运动。动作如下:将双手向前伸直,手掌向下,往下、往后作伸展划水的动作,或者将双手举高至脸部,掌心朝向脸部,吸气后,双手向上、向外伸展,然后再缓缓放下。
10.寒冷的冬天,要注意保暖,关节疼痛时可以试试热水浴,减轻疼痛。
11.切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法,以造成病情加重,造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机。
12.要有耐心地配合医师进行长期的治疗,定时服药、定期回诊,并接受指定专业的复健师进行正确的复健治疗,若有任何的不舒服情况发生时,应立即告知医生。
饮食调节
1、哪些食物可加重症状呢?
(1)高脂肪类:
脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。
(2)海产类:
病人不宜多吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等。因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。
(3)过酸、过咸类:
花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值“一过性”偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。若吃过咸食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。
2、哪些食物能缓解类风湿性关节炎?
①苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜等食物,
具有清热解毒的功效,可以缓解局部发热、发痛等。
②薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物,
具有健脾利湿的功效,可用于缓解肿胀症状。
③蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后饮用,
可以缓解局部的红肿热痛症状,还可起到防止病变向其他关节走窜的作用,因此是作用较强的食物。
④多种青菜、水果
可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状。
⑤香菇、黑木耳等食品,
具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状。
类风湿性关节炎患者晨练可采取哪些活动?
(1)快速走路和倒走。
这是一般人容易掌握而且能坚持的行之有效的健身方法。
所谓快速走路,即每分钟步,时间由短到长。所谓倒走,即退着走,在平道上或广场上进行,每次~步,可与快速走路交替进行。
体质较好的病人,还可进行快跑、长跑和变速跑。
(2)太极拳、太极剑、五禽戏等中华传统武术。
(3)气功。
(4)骑自行车,跳老年迪斯科、传统舞蹈、健美操等。
(5)可以进行关节体操等简单的关节功能锻炼。
患者可根据自己的病情、身体情况及自己的爱好等选择1~2种。
关节保健操:
下面介绍的关节活动操,简单易行,应于起床后和睡前进行,每个动作最少做十次。
1.颈部运动:放松颈部,头向上下运动;慢慢向左右转动;头向两侧屈,耳朵尽量贴向肩部。
2.肩部运动:向前后、左右、上下各方向活动肩关节,做圆形运动;双手握在一起放在头后,双肘尽量向后拉。
3.手腕运动:手腕上下、左右活动。
4.手指运动:手指分开、并拢,手指屈曲、伸直;拇指与其他手指一个一个地对指。
5.下肢运动:分别活动髋关节、膝关节、踝关节、脚趾关节,方法与上类似。
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