腰椎间盘突出病例分享

35岁的陈越一直从事秘书工作,最近几个月出现明显腰痛疼痛主要位于下腰部,坐的久了就会加重工作和生活因此受到严重的影响,这样陈女士非常苦恼。

公司最近很忙经常加班,而陈月个性要强,他忍着钻心的疼痛,没对同事讲,可自己感觉越来越难受,走起路来还出现了左下肢发麻的症状。

这天前夜走路都有些困难了,到下班时间拖着疲惫的身子回到家老公见她一脸痛苦的表情,忙问她怎么了?得知她病情那么严重还隐瞒着自己,老公又心疼又生气。

陈说躺了一晚上吃了止痛药第二天似乎没有什么好转,老公觉得还是应该查清楚病,于是向朋医院。

经过骨科医生的检查并做了ct确诊是椎间盘突出,原来引起腰痛的真凶是椎间盘,可是她想不通,腰上的问题为什么会影响腿也受连累?

记住,支撑着我们头部和上半身体60%的体重,可谓顶天立地,构成脊柱的椎骨共有32块相互连成一体,包括7节颈椎12节胸椎和5节腰椎以及已经5块进化融合在一起的骶骨和4块融合在一起的尾骨。除颈椎最上面两块叫寰椎与枢椎之间,最下面的骶椎和尾椎之间不存在椎间盘,全身的椎体之间都有椎间盘,共23个。

人类在进化中通过直立行走而腾出双手劳动成为了智慧生物,但同时也导致人类脊椎成为一生中最容易受伤的器官,当然为了身体保持灵活稳定和不受到震荡伤害,进化中,人类的4个生理弯曲以及椎间盘,就成了很好的缓冲设计。

套在一起的椎体的孔道形成了管道,里面就是接连大脑和身体的脊髓。包含神经元和将信号传回大脑的神经束,指挥着全身的运动,因为其重要性,除了外面的椎体骨性孔道保护外,脊髓由三层保护膜像管皮一样将脊髓爆包绕,这些保护层称为硬膜、蛛网膜和软脑脊髓膜。在每一脊椎节段从脊髓分出一对儿神经根,从脊髓的侧孔伸向各个运动器官。

人体最粗大的坐骨神经从腰部脊髓分支出来,控制下肢的运动,因此腰部椎间盘,如果出了问题会压迫坐骨神经而使下肢麻木、不适。

椎间盘是脊梁骨的重要保护装置,像弹簧一样起缓冲作用,这是有它的结构决定的:1、软膏板,2、纤维环,3、髓核。椎间盘像一个煮熟的鸡蛋上下的软骨板与纤维环组成"蛋白”把“蛋黄”髓核封闭起来,纤维环是坚实的组织,能承受较大的弯曲和扭转负荷。

通常椎间盘在椎体之间很稳定,但在一些情况下会突出到椎管压迫脊髓,从而导致疼痛、麻木等压迫神经的症状。

从三十岁以后,髓核就开始失去光泽,胶冻样结构消失,成为软化破裂的团块,成年人椎间盘发生老化,使椎间盘失去原有的弹性不能担负原来承担的压力,在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是椎间盘突出。

椎间盘很适合四足动物,但对人体来说就不太适宜了,人体上身重量压缩了他它们,导致出现椎间盘突出,人类通常有腰、胸和椎间盘突出,特别是腰椎劳损者居多。

人在工作劳动时姿势不当会引起椎间盘的损伤,现代社会生活节奏加快,得腰腿疼的病人越来越多,医院统计,此类病人占到外科门诊就诊病人数的五分之一,骨科门诊数的一半,腰腿疼平均每人每天失去半个劳动日,我国现有椎间盘突出症患者万人,且每年以万的速度在增长。

腰椎疼痛性疾病是临床上最常见的疼痛性疾病,年医生在对四十岁以上的尸检中发现,腰椎间盘突出的约占三分之一,由此可见,椎间盘突出症的发病普遍,分布极广。因此世界卫生组织曾经指出人类征服椎间盘突出症的意义远大于征服癌症。

主演过电影《爱情呼叫转移》的影视明星秦海璐拍戏的过程中突然腿部无力而摔倒,被当做低血糖来救治没见丝毫好转,后医院确诊是腰椎间盘突出。著名跳水运动员郭晶晶也被确认为腰椎间盘突出而影响到运动生涯。

有的人喜欢跷二郎腿,有的人一面对电脑就猫着腰,有些不当的坐姿都会引起腰椎的力学结构改变,进而导致腰椎间盘突出、退变。生活中也应避免过多的弯腰体位,如洗衣服时可将洗衣盆架高,扫地时可将扫帚柄加长,对抬、推、拉物品等动作要注意要注意避免外伤。比如,推动物品时,若两膝微屈,身体前倾。

腰腿痛的门诊检查包括:病史采集,临床检查,实验室检查,肌电图检查,超声检查,腿痛的影像学检查(包括x线检查,ct扫描,mri成像,椎管造影,ct造影)。

与腰椎间盘突出症有相似的症状需要鉴别的疾病很多诊断时需要全面考虑,x线、ct椎管造影及mri等高新技术为诊断提供了新的手段,但正确的诊断依然取决于详细的病史,准确的体征检查及对影像学资料的全面分析。

椎间盘突出并不可怕,但引起重视,采取相应的措施,由于多种疾病都有腰腿痛的症状,鉴别就很重要。

临床上腰椎间盘突出病人主要表现的症状就是腰痛,同时还可以有腿痛,就是我们老百姓所说的坐骨神经痛,就是临床上腰突症最常见的疼痛,从腰部、臀部、大腿、小腿、足踝发生一条线的疼痛,下肢感觉麻木症状,严重的会出现行动无力、肌肉萎缩的症状。

一但确诊治疗并不复杂,可选择相应的治疗手段,轻度:传统的保守治疗是首选,其中60-80%有效。中药直接外敷法,牵引治疗,推拿手法治疗,物理治疗,针灸治疗,中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。

治疗方法的选择要多样化,因为病程又因年龄部位分型,个体差异,损伤的程度,对劳动能力的需求的不同进行优化选择。一种方法不可能适合所有的病人,一把钥匙开一把锁,熟练掌握多种治疗技术的医生才能做到既要疗效好,又要治疗适度,根据仁和药邦学术团队的临床经验发现,椎间盘突出症分型有种,真正需要手术治疗的不到5%。

寻找椎间盘定的适度治疗途径,除了尽可能的应用微创技术以外,应该遵循“能简单不复杂,能保守不手术”,“最大限度的保护病人的劳动能力”的椎间盘文化的理念。这样既符合循证医学的要求,也可以满足患者多元化的需求,是解决椎间盘病、颈椎病适度治疗的新途径。

锻炼方法:悬垂法:利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼,每日早晚各一次,悬垂锻炼实际上是继续进行的牵引治疗,它不仅是腰部部位得到放松,而且还增强了局部血液循环和新陈代谢。弯腰、转腰锻炼法:它包括前后大转腰、左右侧转腰、左右转腰等锻炼,每日早晚各做一次,按中等速度稍用力的要求进行,同时要循序渐进。

按摩方法:以按摩肾俞穴(两侧腰眼)为主,每日仍是两次,按摩到有酸痛并有向下肢扩散的感觉为度,中医认为肾俞穴属肾经,经常按摩它既能壮肾又能祛腰痛等病。

仁和药邦三联疗法,在治疗各种颈肩腰腿痛病症方面,以内外兼施,标本兼治的治疗理念,采用“患处溻渍+膏药贴服+口服制剂”的中医绿色疗法,到达起效快,快速缓解局部症状,化解淤积,作用持久,持续疏通气血经络的作用,并具有根据不同病情,选择合适的口服制剂的独特优势。









































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