传言强直性脊柱炎是“明星病”，源于某些知名演艺明星均被报道患有此病。它似乎给人一种“很遥远”的感觉，但是医院风湿免疫科主任许赤多在接受家庭医生在线采访时介绍，强直性脊柱炎是自身免疫性疾病中常见的一个疾病，发病率约为0.2%，发病年龄可见于10岁到80多岁，高发年龄为15到25岁，而且男性高发于女性，是一种高患病率、高致残率、高经济负担的重大疾病。

强直性脊柱炎发病因素都有哪些？

　　骶髂关节炎约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。

　　腰椎病变腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。

　　胸椎病变胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。

　　颈椎病变少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。

　　周围关节病变约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。

　　诊断强直性脊柱炎除了靠症状，还要依赖化验和影像学检查。脊柱畸形明显的患者靠X线就可确诊，但新发病患者需要核磁共振检查，该技术更易发现早期病变。基因检测中的HLA-B27可作为辅助检查手段，结果阳性患强直性脊柱炎风险约为1%-2%，而HLA-B27也不可能像有些广告宣传的那样“转阴”。

　　医生告诫说，虽然痛风会引起足部关节的肿痛，但足跟部并不是最常见的受累部位，而且痛风发病时的疼痛感十分剧烈，还会随着活动加重，这和强直性脊柱炎的症状正好相反。两者间的鉴别对于非专业人士来讲过于复杂，因此，建议患者出现症状时及时到风湿免疫科就诊。

　　强直性脊柱炎患者需要坚持进行功能锻炼，如“燕飞”、游泳等。药物方面，非甾体类抗炎药、生物制剂等对于改善强直性脊柱炎预后、防止驼背至关重要。

强制性脊柱炎的日常饮食要均衡

　　保持饮食的酸碱平衡：强直性脊柱炎患者不要食用过酸过碱的食物。食用过酸过碱的食物会给身体带来负担，虽然人体摄入过酸过碱的食物，有酸碱缓冲代偿的功能，但是在正常的情况下，血液的酸碱度略偏碱性，pH值保持在7.3~7.4之间，这样更利于身体对营养物质的吸收以及利用。

　　保持饮食的钠、钾平衡：强直性脊柱炎患者维持血液的渗透压和水分的含量，是由钠和钾来共同维持的，所以强直性脊柱炎患者应保持饮食的钠、钾平衡。如盐中含有足够的钠，而水果、蔬菜中含有钾，患者不可偏向食用于其中一种。

　　保持饮食性味的平衡：人们每天都依靠食物补充营养，食物可分为寒、热、温、凉，性味分为酸、甘、苦、辛、咸。营养全面是保持身体健康的重要因素，所以强直性脊柱炎患者应充分及全面的补充营养，才能有效的辅助治疗疾病。

中医教你防止患上强直性脊柱炎

　　强直性脊柱炎好发于男性，且20～30岁之间的男性是高发期，而在这一人群中与自己有血缘关系的近亲，如有驼背、板状背等变化的，而本人又是HLA-B27阳性者，则应特别警惕患上强直性脊柱炎，当然单纯的HLA-B27阳性不会必然患上强直性脊柱炎，但这类人群中应积极预防肠道、泌尿系感染等，注意饮食卫生。

　　注意泌尿生殖系统卫生，如出现上述疾病，则应积极抗感染治疗，防止诱发强直性脊柱炎的发生。环境因素也是不可低估的诱因，因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪，各季注意保养

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