以为娃只是有点驼背,体检查出脊柱侧弯

瓜妈说:

孩子脊柱的健康发育实在太重要了。我的一个朋友荔枝妈之前和我说,女儿在幼儿园体检的时候查出“脊柱侧弯”,全家都懵了。

本来以为孩子只是有点驼背,怎么会变成脊柱侧弯?如果不及时干预会有怎样的后果?我专门请荔枝妈讲了她们“一波三折”的经历,大家一定要仔细看完。

文荔枝妈

正值暑假,很多小朋友都出去玩了,我家宝贝荔枝因为要治疗脊柱侧弯,只能在家“闭关修炼”。看着她每天辛苦训练,我既心疼又欣慰。

自从荔枝查出了这个病,我们全家都很焦急,到处寻医问药,这一年来,走过一些弯路,吃了一些苦头,也耽误了一些时机,幸好最后找到了正确的治疗方向。今天跟大家分享我们的经历,希望对大家有所帮助。

1、5岁娃幼儿园查出脊柱侧弯,全家都懵了

跟很多人一样,一开始,我并不清楚这是个啥毛病。我家宝贝平时看起来也没有什么异常,只是有点喜欢驼背,姿势不够挺拔,除了时常提醒她注意站姿,也安排她上了舞蹈班、形体芭蕾课,想着小孩子纠正一下坏习惯就好了,并不觉得有大问题。

直到去年上半年,读幼儿园中班的宝贝拿回来一张体检反馈单,上面写着“疑似脊柱侧弯”,把我吓了一跳。(后来了解到,这个病好发于青少年,像我们这样幼儿园就发现问题的并不多,但是好在及早发现可以及早干预治疗。所以也感谢幼儿园有这一项体检,其实也有一些自测方法,我后面会讲)

荔枝的情况表面是看不出来的,所以我找了一张网络图片,这是比较严重的情况

我查阅了很多资料,更意识到问题的严重性。

其一,这是一种病理状态。

脊柱侧弯是指背部的脊柱向一侧或双侧偏移躯干的中轴线,形成“S”型弯曲。国际脊柱侧凸研究学会(ScoliosisResearchSociety)规定:如果站立位脊柱正位X光片上的弯曲角度(Cobb角)大于10°时称为脊柱侧弯,也叫脊柱侧凸。

其二,当脊柱侧弯逐渐加重,不仅影响外观畸形,严重者可影响到心、肺功能,导致呼吸衰竭,甚至累及脊髓,造成瘫痪。

比如,雨果笔下《巴黎圣母院》中的敲钟人卡西莫多,就患有严重的脊柱侧弯。

太可怕了!我立刻带她去省儿保检查,拍了脊柱X光片,结果真的是有问题。庆幸的是,当时侧弯度数只有8°,小于10°。医生建议观察,半年后复诊,并没有给出治疗意见。

一般在医学上将脊柱侧弯分为三个阶段:

第一个阶段是指侧弯度数在20°以内;

第二阶段指侧弯度数在20°-40°之间;

第三阶段指侧弯度数超过40°。

通常前两个阶段可以选择保守治疗,而侧弯超过40°,就建议尽早进行手术治疗。

2、推拿正骨半年,病情却加剧了……

这半年里,为了控制病情,我们做了很多努力。

首先是加强锻炼,根据医生提示,督促孩子在家进行小燕子飞、拉单杠等锻炼,加强背部肌肉。

与此同时,我特地找了杭州城里治疗脊柱侧弯比较有名气的小儿推拿专家。(脊柱侧弯常见的保守治疗方式,有正骨、按摩、理疗和支具。)

老专家看了孩子的X光片,信心十足地对我说:“你这个是先天的,在我这里看会好的。”她给出的治疗方案是,一周三次中医推拿,一直巩固到孩子青春期。

看老专家这么有底气,我很高兴,虽然对她所谓的“先天的”说法半信半疑,但也是雷打不动地坚持一周三次接送孩子去推拿。

推拿师告诉我,按摩推拿主要原理是通过专业手法,把脊柱两侧绷劲的肌肉放松,使其用力时对称平衡,再加上专业正骨,能够逐步纠正侧弯。我家孩子弯腰时,左侧腰背的肌肉会比右侧略高一些,每次推拿以后,那块肌肉确实比之前放松,看起来两侧更加对称了。我盼望着她一点点好起来。

然而事与愿违,积极推拿正骨半年后,医院复查,X光片却显示,脊柱侧弯度数不但没有控制住,反而从8°迅速发展到13°,这让我备受打击,心急如焚:按照这个速度发展下去,岂不是很快就要达到手术指标了?难道这么小的孩子,就要去做脊柱手术?(补充客观说明一下,我不是说推拿治疗小儿脊柱侧弯完全没用,这是个概率问题,在我们孩子身上确实没达到预期效果,但对有些人来说,可能还是有帮助的)

3、不得已,孩子穿上了“铁布衫”

“考虑到孩子年龄小,度数发展快,建议早点干预。”省儿保骨科专家建议让孩子开始佩戴支具。而且要求每天佩戴时间不少于23小时,坚持佩戴半年,再去复诊。

支具治疗是指通过各种材料做成的矫形器,在侧凸的凸侧施加一个反向的挤压力,从而起到部分矫正侧凸并控制侧凸的进展。目前临床常用的支具有以下两种类型:软支具(角度较轻,脊柱较柔软者)和硬支具(角度较大,脊柱柔软度较差者)。“一般支具要半年更换一次,戴到小孩子骨骼发育成熟。”医生说。

定制支具价格不菲,一副支具便宜的七八千,贵的上万元,如果从5岁戴到15岁(青春期),10年时间,少说费用在20万元。

佩戴支具,对孩子来说挺受罪的。上半身几乎被固定住,不能弯腰,限制了很多行动。不能参加体育运动,不能和小朋友一起奔跑玩耍,减少了很多社交。长期佩戴支具,还会导致肌肉萎缩。虽然心里很不愿意,但是当时,我别无选择。不论是医生的建议,还是网上查到的相关资料,支具矫正是脊柱侧弯保守治疗中被证实最科学有效的一种。

定制支具那天,我们碰到了另外一个小男孩,6岁的样子,刚上大班。男孩的妈妈跟我说,她也不想让孩子受罪,但是网上看了很多资料,好像只有这一种办法最有效,不戴不行。为了让孩子从心里上接受这个硬邦邦的“盔甲”,我跟她做了很多心理建设。“如果小朋友们看见了觉得奇怪,你就说这是你的盔甲”“这没什么,就跟小朋友近视了需要戴眼镜一样,你的脊柱需要带个盔甲,帮助它直立。”我还跟幼儿园老师打了招呼,她不能做剧烈运动,体育课也暂停。

一周以后,孩子戴上了定制支具。我能感觉到她心里的不乐意,尤其是夏天,戴着支具又闷热又难受,走在路上还特别显眼。弯腰,穿鞋,上厕所,翻身等动作明显不便。“慢慢习惯就好了。”我安慰她,也是安慰我自己。家里人都很心疼,尤其是长辈,他们说:“要不要再到上海看看?找找好一点的医生?”

“应该都差不多的吧,已经找了省儿保专家了,治疗方案还能有多大差别,难道不戴支具任其发展?”我心里嘀咕。

3、峰回路转,医学形体锻炼带来希望

但我也没放弃查找资料,经过多方面搜寻,我们找到了据说是目前全国保守治疗脊柱侧弯最好的上海专家,这次上海之旅,打开了我对脊柱侧弯保守治疗的新认知。

医生重新评估了孩子的情况,X光片的度数不止13°,而是18°,同时明确我们不是先天性的,而是特发性脊柱侧弯。这两个病因不一样。

医生介绍,先天性的脊柱侧弯是因为身体中的椎体发育产生障碍,本身结构出现异常,进而导致的脊柱出现畸形,特发性的脊柱侧弯具体病因不明,从出生到18岁骨骼发育成熟都有可能发生,12-15岁时青少年生长发育高峰期,短短几个月就有可能加重,成为重度侧弯。不过,这一阶段骨骼尚未发育成熟,也是保守治疗的“黄金期”。

医生说,脊柱侧弯保守治疗,一定要把握“黄金治疗期”,进行及早、科学、有效的治疗。他强调这是一趟“单程车”,错过了时机,就没有了。这句话让我印象特别深刻,我后悔自己没有早点找到科学有效的治疗方式,错过了半年时间。

这里要说一下,这个医疗团队在全国有一个新苗脊柱侧弯公益项目,分别在广州和上海都两个基地。新苗有一套自己的脊柱侧弯综合防控体系(XTS),结合患者的病情和个人情况(如年龄、骨龄、柔韧度等),为患者量身定制综合性治疗方案。

医生给我们的保守治疗方案是:医学形体锻炼+佩戴支具。医学形体治疗是根据脊柱侧弯发生部位,指导患者在简单设备辅助下,通过增强脊柱周围肌肉力量,使之与脊柱侧弯发展相对抗,从而控制脊柱侧弯进展的一系列形体活动。

每天白天坚持做医学形体锻炼,10个动作,如果每天全套做完要2.5-3小时,晚上睡觉佩戴支具。“要坚持运动,尽量让孩子多运动,把肌肉练起来。”医生说,“如果只佩戴支具不进行肌肉训练,支具一拿掉,脊柱失去了支撑,很容易又弯回去。”所以这两项都非常重要,缺一不可。

这个方案,让我仿佛看到了曙光。对孩子来说,养成每天运动的习惯,本身也是一件好事,支具佩戴不用23个小时,也让她的幼儿园生活得到解放,更容易坚持。毕竟治疗脊柱侧弯是一条漫长的道路。

医生告诉我,截至目前,接受新苗脊柱侧弯保守治疗的患者已经超过例,大量临床得出结论:如能早发现、早治疗,95%以上的青少年患者可以通过保守治疗有效控制、矫正侧弯。脊柱侧弯的早期防治,可以让许多孩子免于手术。

4、脊柱侧弯自测方法

青少年特发性脊柱侧弯,往往这些患者早期没有明显临床症状,不痛不痒,此时隐蔽性高,容易被忽视,而错过最佳治疗时机。

就像我之前说的,如果没有幼儿园体检这一项,恐怕我们自己到现在也没有发现孩子脊柱侧弯。(以前我以为脊柱侧弯40°,都达到手术指标了,外观肯定弯得很明显了。但是医生给我看了几个案例,其实如果是穿上衣服,有些严重侧弯的患者,外观看起来也并不明显。所以做父母的一定要


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